有一种咳嗽越咳越重，无药可治

有一位男性患者，一直觉得咽喉不舒服，有痰在咽喉处，需要通过咳嗽把痰咳出来，这在医学术语叫“清喉”动作，结果他老咳嗽，目的是清喉，开始轻咳，没有效果，加用力咳嗽，也没效，加大力咳嗽到全力咳嗽，感觉咽喉部不舒服更严重，还咳出鲜红色血痰，一害怕就到医院找我看病，说咳嗽严重，看了很多医生，换了多家医院，吃药完全没效，我检查后发现咽喉充血严重，明显水肿，还还有出血点，但检查其他没什么大问题。我告诉这位患者，这是你自己主动的咳嗽，不是什么大病，是咽喉部的轻的炎症，有点不舒服，异物感，你的“清喉”动作不会有效，越来越严重是因为你用全力咳嗽，高速气流擦伤咽喉，导致越来越不舒服，不咳嗽会很快好，拼命咳嗽会越来越严重。我给你一些镇咳药，休息好几天就没事。

这种病人在临床上很常见，一般人感觉咽喉不适，咳嗽一下，很正常，咽喉炎的症状持续一到两天或更长，病人感觉老这样不舒服，更有一种恐惧是咽喉的东西存在会影响呼吸甚至窒息，故自然希望用力咳出喉部的异物，越来越用力，会导致咽喉的损伤，症状更严重。这种咳嗽是自主的咳嗽，一般没有痰咳出，到医院看病，医生会觉得是支气管炎，反复吃药完全没效并越来越严重。有时医生告知病人说不要用力咳嗽，病人往往认为不舒服就要咳。

那这种病人主动咳嗽的情况，什么药都治不好。同时相当一部分病人是觉得喉部不舒服有一种恐惧感，怕影响呼吸和导致窒息，有一定的焦虑情绪在其中，故越咳越重，越难治疗。医生必须告知病人，这个没什么大不了，放松心情，减少对不适的关注，还有就是减少咳嗽，会在短期内缓解症状。经过这些简单的谈话，辅以小量对症用药，会很快缓解这种烦人的症状。但作为患者，不舒服首先找医生，确认没有大问题，主要是咽喉炎症，那不是什么大问题，短时会缓解。有这样情况的患者，体会一下吧。