前列腺癌知多少

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。前列腺癌的发生可能与年龄增长、遗传因素、激素水平异常、饮食结构等有关，确诊需结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查及病理活检。治疗方法包括根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗等，具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。

前列腺癌早期症状隐匿，部分患者仅表现为尿频、尿急、夜尿增多等与良性前列腺增生相似的症状，容易延误诊断。进展期肿瘤可能压迫尿道导致排尿踌躇、尿线变细，侵犯膀胱或直肠时可出现血尿、排便困难。晚期发生骨转移时，常引起腰骶部或骨盆持续性疼痛，部分患者以病理性骨折为首发表现。诊断需通过直肠指检发现前列腺质地变硬、结节，PSA检测数值异常升高时需警惕，最终确诊依赖经直肠超声引导下的穿刺活检。

局限性前列腺癌可选择根治性前列腺切除术或放射治疗，手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术。局部进展期肿瘤常采用放疗联合内分泌治疗，通过药物抑制雄激素水平控制肿瘤生长。转移性前列腺癌以全身治疗为主，新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩扎卢胺可延长生存期，多西他赛等化疗药物适用于去势抵抗性患者。近年来靶向治疗、免疫治疗也在临床试验中展现潜力。所有治疗方案均需定期监测PSA水平变化，评估治疗效果并及时调整策略。

保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动。饮食应控制红肉及高脂乳制品摄入，增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的蔬菜，适量补充维生素D和硒元素。避免长时间骑自行车压迫会阴部，每年进行一次前列腺相关体检，50岁以上男性或45岁以上有家族史者应定期检测PSA。出现排尿异常或骨痛症状时须及时就诊，确诊患者需严格遵医嘱治疗并定期复查，保持积极心态对改善预后具有重要作用。