博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

腹膜透析相关腹膜炎的预防

发布时间:2018-06-0656780次浏览

疾病就像是突如其来的一场战争,每一个人都是自己的指挥官,我们的健康需要自己来守护!对于腹透患者而言,最大的入侵者之一,就是腹膜炎,自己的领土(身体),怎容他人来犯呢?所以我们需要通过加强自我管理、做好护理防治工作,尽最大的可能来抵御“腹膜炎”的入侵,减少它所带来的危害。

简单的说腹膜炎就是腹膜感染,它是腹透患者退出腹透以及超滤衰竭的主要原因之一。今天就让我们一起来学习如何战胜它!

1、知己知彼 百战不殆

 腹膜炎发生的原因:

首先,外源性感染即接触性污染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的最主要原因,几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要求或违反标准的换液/护理规程引起的。

其次,随着透析时间的延长,透析过程中患者的无菌操作观念逐渐淡薄,患者刚开始腹透时会认真谨慎,时间一长,有可能会抱着侥幸的心理,大意疏忽,这可能与发生腹膜透析相关性腹膜炎密切相关。如果在操作时接触了无菌部位,未能及时采用有效的补救措施,也有可能会让腹膜炎有机可乘;而且,在进行无菌操作时,反复使用一个碘伏帽也会增加腹膜炎的发生率。

另外,糖尿病患者由于长期微炎症状态容易出现感染,因为这些患者普遍患有不同程度的眼疾、视物不清,且手眼协调能力较差;同时,由于糖尿病患者血糖控制常不达标,或需要在透析液中加胰岛素,也容易造成污染。

2、将危害消灭于摇篮之中

降低腹膜炎发生的护理措施:

1) 开始换液前要注意检查腹透袋是否存在漏液等情况;

2) 严格执行无菌技术,保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥,使用无菌纱布覆盖,更要每日更换敷料,并对皮肤和透析管连接处进行消毒操作;

3) 密切观察透析液的颜色,如出现透析液浑浊,同时伴有腹痛和发热症状时,要及时寻求专业医护人员帮助,并在专业人员指导下进行抗感染治疗。

3、提高忧患意识 防患于未然

 腹膜透析注意事项:

1) 腹膜透析患者必须建立良好的卫生习惯。经常淋浴,勤换衣服,保持身体的清洁,认真进行出口处护理,减少导管出口处皮肤细菌滋生的机会;

2) 操作中严格无菌操作。每次换液前,操作者都要用消毒肥皂流水洗手,换液过程中要保持双手的清洁,如果你用手遮着口鼻打喷嚏、擦鼻子或摸头发,你的手就不再清洁了;

3) 操作时戴口罩,以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时,通过空气和手污染管路及接头;

4) 换液房间每天用紫外线照射2次,每次35分钟,每日要用稀释过的84消毒液擦桌子、擦地,换液时关闭门窗、电扇、空调,宠物不能进入透析换液的房间,以保持操作环境干净整洁;

5) 日常饮食要注意增加富含纤维素的食物,保持适量的运动,避免便秘的发生。出现便秘时,可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正,出现腹泻及时就医;

6) 一定不要重复使用碘伏帽,必须保证是一次性使用;

7) 积极治疗与防治全身各系统的感染

腹膜炎就好比是一个“专挑软柿子捏”的坏蛋,你越不注意换液操作,越不加强自身防护,它越蹬鼻子上脸。所以,我们平时一定要注意主动了解腹膜炎相关知识,提高感染防护意识并始终坚持无菌操作,在专业人员指导下进行饮食摄入控制,改善自身的营养状态及体抗力,多管齐下,方可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生!

相关推荐

什么原因会导致小腹鼓鼓的
小腹鼓鼓的需要考虑到功能性以及器质性的两个原因。功能性情况,最常见的就是肠腔内的气体增多了,比如进食的食物过多了,或者进食了比较多的产气的食物,比如薯类、豆类比如黄豆、绿豆等等,这样容易出现肠腔内产气增多。器质性病变,得需要考虑到有哪些因素。第一,得考虑到有没有结直肠占位。第二,考虑到有没有腹膜占位。第三,得考虑到有没有腹膜炎症,腹腔积液。第四,得需要考虑,有没有妇科炎症情况。
语音时长 02:33

2021-10-15

83088次收听

腹膜刺激征包括哪些症状
腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛。腹壁下面有一层腹膜,腹膜再下面就是包裹着肠、胰腺等实质性的器官,即空腔脏器性的器官,如果是消化性溃疡穿孔或者是阑尾炎穿孔,这样就是有大量的细菌刺激到腹膜,患者表现的是明显腹部的疼痛。如果医护人员一摸患者的肚子,患者就是明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有一个典型的症状,就是患者是板状腹。板状腹是什么样的概念,手搭到患者肚子上去之后,感觉到肚子就跟一块纸板或者铁板一样,这个有专有名词叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等,所以一旦患者出现了腹膜刺激征,压痛、反跳痛阳性、板状腹就要警惕,患者可能就是外科的急症和重症,甚至是威胁生命的疾病。最常见的原因就是消化道穿孔,消化道穿孔最常见的原因,就是消化性溃疡穿孔以及阑尾炎穿孔的情况。所以,一旦身边的亲属,有所谓的腹膜刺激征阳性,可能就是外科的急症和重症,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
语音时长 02:22

2021-07-09

62253次收听

02:57
腹膜刺激征包括什么症状
腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛,一摸患者的肚子,患者就明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有是板状腹,手搭到患者肚子上后,感觉到肚子就跟一块纸板或铁板一样,叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等。所以,出现腹膜刺激征阳性,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎的区别
局限性腹膜炎与弥漫性腹膜炎两者有着较大的区别,其不同之处在于,局限性腹膜炎的炎症只是发生于腹膜局部,而弥漫性腹膜炎发生于全腹,局限性腹膜炎可通过保守方式治疗,弥漫性腹膜炎一般需要手术治疗。
腹膜炎能治好吗
腹膜炎可治好,在患病早期选择胃肠减压、禁食、抗感染、补液等方法治疗,病情严重时选择手术治疗等,都可治愈疾病。但患者伴随基础病,没有积极治疗时,死亡风险较高。
腹膜透析置管术出院标准
腹膜透析置管术出院标准是患者自己或家人已掌握腹膜透析操作时通过审核可出院,患者和家属需要掌握换药、腹腔内加药的具体操作,患者应检测患者尿量,综合分析达到了平衡,就可以出院了,出院以后需要观察伤口的情况,恢复状况,发现异常就需要就医的。
肝硬化自发性腹膜炎要怎么办
自发性腹膜炎,它主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。主要治疗手段当然是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况。因为它的原发病是肝功能的异常,所以对于肝脏功能要给予一定重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎它是肝硬化常见的并发症。它的发生机制,由于肝功能的异常以后出现了肝硬化,肝硬化会导致门脉压力增高,门脉压力增高就会导致肠道的血流回流受限,导致肠道组织的水肿,肠道细菌会有过度生长。由于肠道壁的通透性增加,肠道的免疫功能屏障下降,肠道细菌移位就一路到腹腔里面。感染的因素最常见的是肠道的血液,特别是革兰氏阴性的革兰菌。比如大肠癌细菌,这个时候治疗主要是针对这种原来是阴性杆菌的感染,进行一般的抗菌素的治疗就可以。像临床上常用就是三代头孢菌素,当然有一部分也会合并有厌氧菌,也可以进行厌氧治疗。在治疗的同时,最好会抽取一些腹水,进行细菌的培养和药敏实验。根据结果来调整临床抗菌素选择。这是因为这种自发性的腹膜炎患者反复的发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这个时候会合并患者有腹水的情况,有腹水是由于低蛋白造成的,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时可以静脉营养来纠正它全身营养不良的状况。在同时还应该给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。由于肠道菌群失调的情况,也可以选择口服双歧杆菌、乳酸杆菌等来调节肠道的菌群,给予一些乳果糖口服液来进行肠道排泄的功能,减少一些摄入的蛋白质的消化的改变。同时应用吡嗪酰胺、谷氨酰氨对于治疗这个疾病也是有很大的帮助的。所以治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗,同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。
语音时长 02:53

2019-12-20

60623次收听

03:51
肝硬化自发性腹膜炎怎么办
主要治疗手段是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况,它的原发病是肝功能的异常,对于肝脏功能要给予重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎往往是肝硬化常见的并发症。自发性腹膜炎,主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。自发性的腹膜炎患者往往反复发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这时往往会合并患者有腹水的情况,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时静脉营养来纠正全身营养不良的状况。还应给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗。同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。
自发性腹膜炎是什么
自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症。腹水中性粒细胞比例升高,大于零点二五乘以十的九次方每升,降钙素原大于零点五纳米每毫升,且排除其部位的感染,考虑有自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的诊断标准有六点:一、临床表现。比如腹痛、发热、腹部压痛,突然抬手明显疼痛,以及血常规化验白细胞和中性粒细胞比例增高。二、排除继发腹腔的原发病灶的感染可能。三、患者有肝硬化、肾炎、肾病综合征等疾病。四、女性患者伴有妇科生殖系统感染。五、腹部的压痛及紧张情况,即继发性腹膜炎体征轻。六、腹腔穿刺进行脓汁细菌学检查,发现细菌为革兰氏阳性球菌。自发性腹膜炎以三代头孢抗生素治疗为主,要早诊断早治疗,防止病情的加重。
语音时长 01:44

2019-10-17

49860次收听

腹膜炎是怎么回事
腹膜炎这种腹腔疾病会给人体的健康带来很大的危害,而导致该病发生的原因主要有两个,首先就是内脏受到病菌或者病毒的感染,再一个就是生殖器发生了化脓性炎症,主要发病人群是女性。
腹膜炎是怎么引起的
通常而言,腹膜炎有继发性腹膜炎以及原发性腹膜炎这两种。这两种不同类型的疾病,因为疾病的类型不同,所以他们的病因也是不同的。继发性腹膜炎的病因,有可能是急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔以及肠根阻所致的肠坏死等等;而原发性腹膜炎的病因,有可能是细菌感染所引起的。