腹主-髂动脉闭塞性疾病
腹主-髂动脉闭塞性疾病是一种因动脉粥样硬化或血栓形成导致腹主动脉至髂动脉血流受阻的血管疾病，主要表现为间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤温度降低等症状。治疗方式主要有药物治疗、血管腔内介入治疗、外科手术搭桥等。建议患者尽早就医评估病情严重程度，避免延误治疗导致组织坏死等并发症。
1、药物治疗
药物治疗适用于早期或轻中度患者，常用药物包括抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及扩血管药如贝前列素钠片。这类药物有助于抑制血栓进展、改善侧支循环，但无法逆转已形成的闭塞。若合并高血压或糖尿病，需同步控制基础疾病。用药期间需监测出血倾向及肝肾功能。
2、血管腔内介入
经皮血管成形术和支架植入术是微创治疗的首选，通过球囊扩张狭窄段并植入金属支架恢复血流。适用于局限性短段闭塞，具有创伤小、恢复快的优势。术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片预防再狭窄，并定期复查血管超声评估通畅情况。
3、外科搭桥手术
对于长段闭塞或介入治疗失败者，可采用主-髂动脉或主-股动脉人工血管搭桥术。手术需开腹暴露血管，用人工血管绕过闭塞段建立新通路。术后可能出现吻合口出血、移植物感染等风险，需严格监测生命体征及切口愈合情况。
4、危险因素控制
戒烟是核心管理措施，尼古丁会加速动脉硬化进展。同时需通过饮食调整和运动将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，以减缓血管病变恶化。
5、康复与监测
建议进行每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，如步行或骑自行车，逐步增加距离以改善侧支循环。每日检查足部有无溃疡或颜色改变，使用软毛刷清洁避免皮肤破损。每3-6个月复查踝肱指数和CT血管造影评估病情进展。
患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及动物内脏。注意下肢保暖但避免直接使用热水袋，防止感觉减退时烫伤。若出现静息痛或足部发黑需立即急诊处理。长期随访中需与血管外科医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。
