为什么缓释化疗药要优于普通化疗药

理想的化疗方法是药物在肿瘤局部呈特异性分布，作用时间长(即化疗的效果主要取决于肿瘤局部药物浓度和作用时间的乘积，药物曲线下面积AUC=浓度C×时间T)，有效杀灭瘤细胞，且对正常组织的毒副作用小，控缓释药物化疗则可基本满足这一要求。肿瘤部位一次植入产生的AUC约为静滴的20~500倍。

缓控释药物具有以下优点：

(1) 用药方便：对半衰期短的药物可减少给药次数而维持药物作用。

(2) 控缓释作用：使药物浓度平稳, 避免“峰谷现象”。

(3) 安全性：药物只在局部发挥作用，全身血药浓度低，副作用少。

(4) 有效性：局部药物浓度高，疗效好;不通过胃肠道吸收，避免肝脏首过效应，减少药物损失。

(5) 长效性：适用于长期用药患者，药物可释放长达几个月甚至几年。

作为低副作用的缓释治疗，局部化疗与全身治疗比较，提高了药物的局部浓度，区域反应更高，而全身不良反应很低，易于患者接受，大大拓宽了化疗的指征，有望在不增加全身不良反应的同时，降低局部复发率及远处转移率，缩小手术切除范围，从而提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

而全身化疗药物对目标的选择性不高，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对体内其它正常组织和细胞造成损害，可造成患者恶心、食欲下降、骨髓抑制、脱发等毒副作用。

哪些患者适合用缓释化疗药?

只要对化疗敏感的肿瘤，均可在局部植入缓释化疗药。但不同的肿瘤需放置不同类型的化疗药。如脑瘤、肺癌、肝癌、气管癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、宫颈癌等。对实体肿瘤，可直接经皮穿刺给药或术中给药，对空腔器官肿瘤，可经过内镜下穿刺给药或将药物放置在支架内给药。