支气管镜也能治疗肿瘤吗
支气管镜可以用于治疗部分支气管内肿瘤。支气管镜治疗主要适用于早期中央型肺癌、支气管内良性肿瘤或恶性肿瘤导致的管腔狭窄,具体方式包括冷冻切除、电凝切除、激光消融、支架置入等局部治疗手段。
对于病灶局限在支气管黏膜层或浅层的早期肺癌,支气管镜介入治疗可达到根治效果。通过支气管镜导入冷冻探头或电凝装置,能够精准清除肿瘤组织并保留正常肺功能。对于无法手术的晚期肺癌患者,支气管镜下放置金属或硅胶支架可迅速解除气道阻塞,缓解呼吸困难症状。部分良性肿瘤如错构瘤、乳头状瘤等,经支气管镜完整切除后复发概率较低。
当肿瘤浸润支气管壁全层或侵犯纵隔结构时,单纯支气管镜治疗难以彻底清除病灶。此时需联合外科手术、放疗或全身药物治疗。对于直径超过3厘米的实体肿瘤、伴有远端肺不张或大血管侵犯的病例,支气管镜仅能作为姑息治疗手段。某些特殊类型肿瘤如类癌、黏液表皮样癌等,因易发生淋巴结转移,仍需优先考虑根治性手术。
支气管镜治疗前需完善胸部CT、超声支气管镜等检查明确肿瘤范围,术后需定期复查监测复发。治疗期间可能出现出血、气胸、感染等并发症,操作需由经验丰富的呼吸介入医师实施。患者术后应避免剧烈咳嗽,观察痰中带血情况,遵医嘱使用止血药物或抗生素。长期随访中需结合病理类型补充放化疗,并加强营养支持以促进黏膜修复。
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