左腰胀痛是怎么回事

左腰胀痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症、肾盂肾炎、妇科疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、抗感染治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长时间维持不良姿势、腰部过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者主要表现为腰部一侧或两侧的酸胀、疼痛，劳累后加重，休息后减轻。治疗以非手术方式为主，包括充分休息、局部热敷、按摩推拿等物理治疗。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉痉挛和疼痛。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石如左侧输尿管结石或肾结石，是引起左腰胀痛的常见病理原因。结石移动或梗阻可能导致肾盂内压力增高，引发腰部钝痛或剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。诊断明确后，治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多喝水、遵医嘱服用排石颗粒或尿石通丸促进排出；较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

三、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多见于腰椎退行性变或长期腰部劳损的人群。当左侧腰椎间盘向侧后方突出，压迫神经根时，可引起同侧腰部胀痛、酸痛，疼痛可能向下肢放射，出现麻木或无力感。治疗需根据突出程度决定，轻度突出可通过卧床休息、腰椎牵引、遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片营养神经、消炎镇痛；严重突出或保守治疗无效者，可能需行椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾盂和肾实质的细菌感染性疾病，尤其急性肾盂肾炎可引起明显的单侧腰部胀痛或叩击痛。该病常由细菌上行感染引起，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身和泌尿系统症状。治疗核心是抗感染，需在医生指导下根据药敏结果使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等，并保证充分饮水、卧床休息，以促进炎症消退。

五、妇科疾病

对于女性患者，左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎等妇科疾病也可能引发左侧腰骶部的胀痛或坠痛。这类疼痛常与月经周期有关，可能伴有下腹部不适、白带异常等症状。治疗需针对具体病因，如盆腔炎症需遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、盐酸多西环素片进行抗感染治疗；卵巢囊肿则需要妇科医生评估，必要时行腹腔镜囊肿剔除术等手术治疗。

出现左腰胀痛时，首先应注意休息，避免提重物和剧烈运动，可尝试局部热敷观察是否缓解。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、血尿、下肢麻木无力等其他症状，应及时前往医院就诊，通常可优先考虑挂骨科或肾内科/泌尿外科的号。医生会通过详细问诊、体格检查，并结合尿液分析、泌尿系统超声、腰椎CT或磁共振等检查明确诊断。在明确病因前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，避免久坐久站，加强腰背肌功能锻炼，保证充足的饮水，对于预防多种原因引起的腰胀痛有积极意义。