肺癌肺部转移怎么治疗

肺癌肺部转移可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。转移灶的处理需结合原发灶控制情况、患者体能状态及分子检测结果制定个体化方案。

1、手术治疗

适用于单发或局限转移灶且原发灶可控者，术式包括肺楔形切除术、肺段切除术。术前需评估心肺功能，术后可能联合辅助治疗降低复发概率。

2、放射治疗

立体定向放射治疗适用于无法手术的孤立转移灶，常规放疗用于多发病灶姑息治疗。放射性肺炎是常见不良反应，需配合肺保护剂使用。

3、化学治疗

含铂双药方案如顺铂联合吉西他滨是基础选择，紫杉醇、培美曲塞等药物可根据病理类型调整。化疗可能引起骨髓抑制需定期监测血常规。

4、靶向治疗

EGFR突变阳性者可选用吉非替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，ALK重排患者适用克唑替尼胶囊。治疗前必须进行基因检测。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者，需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。联合化疗可提升客观缓解率。

治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、清蒸鱼，适量补充维生素D和钙剂预防骨转移。进行低强度有氧训练改善肺功能，每日进行深呼吸锻炼。严格戒烟并避免二手烟暴露，定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测疗效。出现咯血、气促加重需立即就医。