孢子菌毛囊炎怎么回事，三年了还在，要怎么办

孢子菌毛囊炎可能由马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障受损、免疫异常、长期使用糖皮质激素、合并糖尿病等因素引起，可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、光动力治疗、调整生活习惯、控制基础疾病等方式治疗。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、马拉色菌过度繁殖

马拉色菌是皮肤常驻真菌，当皮脂分泌旺盛或湿热环境时可能过度增殖。表现为红色丘疹伴瘙痒，好发于胸背等皮脂腺丰富区域。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物，避免穿不透气衣物。

2、皮肤屏障受损

过度清洁、频繁去角质或化学刺激会破坏皮肤屏障功能。可能出现局部脱屑、灼热感，易继发真菌感染。建议使用温和弱酸性沐浴露，浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜，避免搔抓患处。

3、免疫异常

艾滋病、器官移植后等免疫低下状态易导致真菌顽固感染。常伴反复发热、淋巴结肿大等全身症状。需完善HIV抗体检测等检查，必要时采用伊曲康唑胶囊长期抑制治疗，同时加强营养支持。

4、长期使用糖皮质激素

局部滥用激素药膏会抑制局部免疫力，加重真菌定植。皮损多呈环形红斑伴卫星灶。应逐步停用激素，改用特比萘芬喷雾剂联合二硫化硒洗剂，每周2-3次局部清洗。

5、合并糖尿病

血糖控制不佳者皮肤糖分含量增高，利于真菌生长。常见顽固性脓疱和色素沉着。需监测空腹血糖，优先选择氟康唑片等对肝影响较小的药物，同时配合糖尿病饮食管理。

日常应选择宽松透气的棉质衣物，避免高温潮湿环境。洗澡水温不超过38℃，忌用碱性肥皂。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族。治疗期间每月复诊评估疗效，顽固病例需进行真菌培养及药敏试验。合并免疫缺陷者需定期检测CD4+T细胞计数，病程超过6个月者可考虑脉冲式给药方案。