恶性黑色素瘤的治疗方法

恶性黑色素瘤的治疗方法主要有手术切除、免疫治疗、靶向治疗、放射治疗和化学治疗。

1、手术切除

手术切除是早期恶性黑色素瘤的首选治疗方法，适用于局限性病变。医生会根据肿瘤的厚度和位置决定切除范围，可能需要扩大切除并配合前哨淋巴结活检。术后需定期随访监测复发迹象。对于部分转移性病灶，姑息性手术也可缓解症状。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤细胞，常用药物包括帕博利珠单抗注射液和伊匹木单抗注射液。这类治疗对晚期或转移性患者效果显著，但可能引发免疫相关不良反应如皮疹、腹泻等，需在医生监测下进行。

3、靶向治疗

针对BRAF基因突变患者，可采用维莫非尼片或达拉非尼胶囊等靶向药物。治疗前需进行基因检测确认突变状态，用药期间需监测肝功能及皮肤不良反应。靶向治疗常与MEK抑制剂联用以延缓耐药性出现。

4、放射治疗

放射治疗多用于脑转移或骨转移的姑息治疗，可缓解疼痛和神经症状。立体定向放射外科对孤立性转移灶效果较好，全脑放疗适用于多发性脑转移。治疗可能引起局部皮肤反应和疲劳等副作用。

5、化学治疗

达卡巴嗪注射液等化疗药物可用于晚期患者，但总体疗效有限。常作为其他治疗失败后的选择，或与免疫治疗联合应用。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，需配合支持治疗。

恶性黑色素瘤患者治疗后需终身随访，每3-6个月进行皮肤检查和影像学评估。日常应避免紫外线暴露，使用SPF50+防晒霜，穿戴防护衣物。保持均衡饮食，适量补充维生素D，避免吸烟饮酒。出现新发色素痣或原有痣形态改变时需立即就医。心理支持对改善治疗依从性和生活质量至关重要，可寻求专业心理咨询或加入患者互助团体。