恶性黑色素瘤的治疗方法

发病较少，但最严重，通常由人体既有的痣恶变而成，属黑素细胞的癌症，发病后极易扩散。如果恶性黑色素瘤能及早发现，展开治疗，治愈率约为75%。

(1)冷冻治疗：

适应证：

① 颜面部及其它暴露处;

② 拒绝手术者;

③ 早期者;

④ 病变较小者;

⑤ 不能耐受手术者。

冷冻治疗方法简单，价格低廉，是微创治疗首选方法

(2)放射治疗：

除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。

125I放射粒子植入治疗:

125I放射粒子植入是放射治疗的一种新方法。是利用125I近距离放射作用杀灭肿瘤，疗效肯定。

(3)光动力治疗(PDT)皮肤癌

激光光动力治疗的特点为时间短，较少影响正常组织，无其他不良反应，有效率100%。

缺点是激光照射深度为1cm，对于较深浸润的肿瘤效果不良。

(4)手术治疗：

传统的治疗方法。应进行肿瘤边缘外0.5cm外上的较广泛切除。

根据Morton提出的广泛切除范围的标准，病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm～3cm，厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm～4cm，厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除，这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除，使局部复发率高达27%～57%，一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然，一个不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散。

(5)生物治疗：比较有效的药物是干扰素和白细胞介素-2。