下肢动脉硬化闭塞症各时期有哪些表现-专家文章-博禾医生

下肢动脉硬化闭塞症各时期有哪些表现

发布时间：2018-06-0758288次浏览

根据病程的发展和严重程度，下肢动脉硬化闭塞症分四期。第一期，即发病前期，病人症状轻微，称为轻微主诉期。病人仅感觉腿凉、怕冷或轻度麻木，活动后易腿乏。

第二期，是发病早期，病人行走一定距离后，由于腿上动脉血管狭窄或闭塞，引起供血不足，出现小腿无力、肌肉出现缺血性疼痛、酸胀，需要休息片刻，停止行走后，血供渐恢复，继续行走后，还会出现同样的情形，医学上称为缺血性间歇性跛行。此期也称间歇性跛行期。

第三期即疾病中期，由于腿上的动脉供血严重不足，病人可表现为腿重度发凉、麻木，同时即使不行走时足趾也有持续性疼痛，夜间尤重，称为静息痛。此期也称静息痛期，病人由于极度疼痛而难以入睡，严重影响身心健康。缺血性疼痛包括缺血性间歇性跛行和静息痛两种情形。

病人往往用热水袋暖脚或热水泡脚导致缺血加重或烫伤。第四期即后期，因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，面临截肢。此期，医学上称坏疽期。

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低密度脂蛋白是什么意思

低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇，说明是血脂检查当中的一项，们用比较通俗的话讲，是一个坏的血脂，为什么说是一个坏的血脂，因为这个水平的这个指标水平的升高，直接和动脉粥样硬化的发生是相关的，会发现这个指标的升高，动脉系统，发生粥样硬化的概率会增加，冠心病，脑血管儿病，外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加，所以要在心脑血管疾病的预防当中，要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平，每一种疾病，都有一个低密度脂蛋白的控制的目标，比如说高血压患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升，对于冠心病的患者，要求更为严格，尤其是发生过心梗的，或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人，这个低密度脂蛋白的水平距应该更低，应该是小于1.8毫摩尔每升，对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的，应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以，对于一些心脑血管高危的患者，或者是已经是这个疾病的患者，首先要明确低密度脂蛋白，需要控制的一个目标范围，一旦控制之后，就要进行积极的控制，把这个指标控制在这个范围之内，通常来说，会应用他汀类的降脂药物来进行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能达标，可以联合其他种类的药物，比如说依折麦布，可以减少低密度脂蛋白的这种吸收，他汀的作用特点，是抑制低密度脂蛋白的合成，当然，现在还出了另外一种降脂药，降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂，这个药物现在目前来说，在临床上还属于自费的阶段，但是用相对来说比较简单，一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。

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同型半胱氨酸偏高怎么回事

同型半胱氨酸是体内含硫的氨基酸代谢过程产生的，就像是半氨酸代谢过程产生的一种中间的产物。如果同型半胱氨酸明显的升高，是动脉硬化的危险因素，就像同性半胱氨酸明显升高，又合并有像高血压这些临床疾病，会增加像脑梗就是脑中风等，动脉粥样硬化疾病的风险。所以同型半胱氨酸现在在临床上检测的越来越普遍。正常同型半胱氨酸的水平在5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸超过15μmol/L，尤其是明显的升高可以补充叶酸、B族维生素的治疗，但同时生活方式的调整，平衡膳食是最基本的。

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主动脉弹性减低后果

主动脉弹性减低一般和心脑血管疾病有关，或是和小动脉硬化有关。如果出现主动脉弹性降低时，需要控制脑血管疾病，尽可能减少高脂肪以及高胆固醇食物，同时还需要控制原发性症状，必要时应该选择药物性治疗。

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动脉硬化吃哪些药

当出现动脉硬化应该积极的治疗，防止疾病的进一步进展，争取起到一部分的逆转。当发生并发症时更应该积极的治疗，防止其恶化，进而延长患者的寿命。首先是一些调整血脂的药物，血脂异常的患者，如果通过调整饮食并注意体力活动，三个月后仍没有达到这个目标的患者，应该选用他汀类的降低总胆固醇和低密度脂蛋白的降脂药，作用是为了延缓血管的硬化程度，减少斑块的发生及发展。当合并某些并发症时，一开始就要强化的用药物治疗，应用他汀类的药物进行抗动脉硬化的治疗。第二类是抗血小板的药物，此类药物可以防治血管阻塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓的形成。最常见的药如阿司匹林、氯吡格雷，抗血栓和抗凝的药物。对动脉内形成血栓，导致管腔狭窄和阻塞，患者可用溶解血栓制剂，继而应用抗凝药，还要用一些治疗原发病的药物。如果患者有高血压，应该用一些降压药，高血糖的患者应该给予降糖的治疗，使血压血糖达到或接近正常的水平，使血管硬化的速度减缓。心绞痛可以应用一些血管扩张剂及β受体阻滞剂。所有的药物都应该遵医嘱长期的服用、定期的复查，才能起到控制动脉硬化发生发展的作用。

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动脉硬化严重吗

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什么是动脉硬化

动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见、最重要的一种。动脉硬化特点是动脉管壁增厚变厚，失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化特点是从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有直指和复合糖类的聚集，纤维组织增生和钙质沉着形成斑块。由于在动脉内膜聚集直指外观呈黄色粥样，因此非常形象地称其为动脉粥样硬化。其他常见的动脉硬化类型，还有小动脉硬化和动脉中层硬化。前者是小动脉、弥漫性、增生性病变，后者主要多累及中型动脉常见于四肢动脉，以双下肢动脉为主。

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动脉硬化的症状

动脉硬化的症状可能有脑力和体力的减退。各个系统动脉硬化的常见症状：主动脉硬化主要出现主动脉的弹性降低的相关表现，如血压的收缩压升高，脉压差增大，形成主动脉瘤等。冠状动脉硬化可导致心肌缺血、缺氧、坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑动脉硬化可形成脑栓塞等脑血管意外。肾动脉硬化可引起顽固高血压、肾血管狭窄、肾动脉血栓。肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等。四肢动脉硬化多以双下肢，由于血供障碍，可以引起双下肢发凉、麻木、典型间歇性坡形。

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动脉硬化的危害

冠状动脉硬化危害很大，可以导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化造成脑栓塞等脑血管以及脑萎缩，甚至发展为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓，甚至肾萎缩。四肢动脉硬化主要为下肢麻木、发凉、典型的间歇性的跛行，查体发现双下肢足背动脉的搏动减弱或消失。动脉硬化的危害是指供应血液的功能受到影响，从而供血不足，诱发缺血缺氧性的疾病。通过合理的运动和饮食来延缓动脉硬化的发展是很重要的。

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动脉硬化怎么治

动脉硬化多数是指动脉粥样硬化，动脉粥样硬化治疗主要是抗动脉硬化。动脉粥样硬化患者，首先应该去除诱因，去除造成“三高”病因，即高血压、高血脂、高血糖；其次，要保持健康生活方式，因为健康的生活方式是一切用药基础，是抗动脉硬化药物发挥作用基础。所以，动脉粥样硬化患者一定要戒烟、戒酒、保持心情舒畅、坚持锻炼身体、正常睡眠、不要熬夜。动脉硬化本身就是伴随生命过程逐渐出现，人出生时动脉弹性非常好，但随着年龄增长，动脉就会逐渐硬化。所以，一定要注意控制危险因素。

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动脉硬化的原因是什么

动脉硬化目前广义讲就是动脉粥样硬化。动脉硬化原因较多，如动脉粥样硬化，或其他原因引起；而动脉粥样硬化原因，主要是由于患者血脂增高，血管内皮功能受损以后，增高血脂沉积在血管内膜下，就会形成斑块，最后导致血管的管腔狭窄。所以，动脉硬化原因就是能引起血脂高原因，即“三高”高血压、高血脂、高血糖都容易导致动脉粥样硬化，以及高尿酸、高同型半胱氨酸。因此，高血压患者一定要控制血压，因为血压增高就会对血管壁造成很强的冲击，血管内膜就会不光滑，即光滑的血管内膜下出现千疮百孔的损害，这时血液里流动增高的血脂就会沉积在这些小的千疮百孔裂隙里面，就会被血管内膜下的巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，出现斑块形成动脉硬化，如果斑块破裂就会危机生命。

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腿上的动脉血管由于发生粥样硬化引起的病变叫下肢动脉硬化闭塞症，腿上的肌肉血供不足同样会出现疼痛，这就是缺血性疼痛。据估计，中国目前大约有2000万下肢动脉硬化闭塞症患者，每年都会递增60万人左右，美国等地区的发病率更高，其中70岁以上人群的发病率为10%，75岁以上人群的发病率为25%。

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下肢动脉硬化闭塞症是一种什么病

下肢动脉硬化闭塞症，就是腿上的动脉血管由于动脉粥样硬化，堵住了，导致腿脚供血不足，从而出现的一系列症状。一般就是不走路的时候还好，不觉得疼;一旦走路较多，下肢需要的血氧较多，但这个时候由于动脉闭塞，导致腿脚的血供不足，就会出现走路别扭、小腿酸痛。这种酸痛类似于正常人突然跑步一段时间后，第二天出现的那种腿脚酸痛。

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