牙髓病是如何引起的

牙髓病主要由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、医源性刺激等因素引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感等症状。可通过根管治疗、牙髓血运重建术等方式干预。

1、龋齿

龋齿是牙髓病最常见诱因。当细菌侵蚀牙釉质和牙本质形成龋洞后，病原体可经牙本质小管侵入牙髓。早期表现为冷热刺激痛，进展期出现夜间自发痛。需通过去腐充填阻断感染源，深龋近髓时需使用氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、牙外伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙髓暴露或血供中断。冠折露髓需立即进行活髓切断术，根折需固定患牙并监测牙髓状态。外伤后牙髓可能发生渐进性坏死，表现为牙齿变色或根尖周炎症。

3、牙周病

重度牙周炎时，牙周袋内的细菌可通过侧支根管或根尖孔逆行感染牙髓。这类牙髓病变往往伴随牙龈退缩、牙齿松动等表现。治疗需同步进行牙周基础治疗和根管治疗。

4、牙齿磨损

长期磨牙症或酸性饮食导致牙体硬组织过度损耗，可能使牙髓腔暴露。典型症状为咀嚼敏感和牙髓充血。可采用咬合垫减少机械刺激，严重者需行牙髓摘除术。

5、医源性刺激

牙科操作中产热过度、充填材料刺激性或正畸加力不当都可能损伤牙髓。表现为治疗后延迟性疼痛。预防关键在于控制备牙时喷水降温，深龋选用生物相容性好的垫底材料。

预防牙髓病需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗；避免用牙开瓶盖等危险行为；控制碳酸饮料摄入；使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力；牙外伤后及时就诊。出现持续牙痛、夜间痛醒等症状时应立即就医，延误治疗可能导致根尖周炎甚至牙齿丧失。