警惕乙肝-丙肝共感染一种病毒的“藏匿”现象
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乙肝-丙肝共感染是指患者同时感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，可能出现病毒相互抑制的“藏匿”现象，导致单一病毒检测结果呈假阴性。共感染可能加速肝纤维化进程，增加肝硬化、肝癌风险，需通过联合检测确诊。
1、病毒检测盲区
乙肝表面抗原阳性患者若出现肝功能持续异常但HBV-DNA载量低时，可能存在丙肝病毒共感染。此时丙肝抗体检测可能出现假阴性，需补充HCV-RNA核酸检测。典型表现为ALT/AST反复升高，伴有乏力、食欲减退等非特异性症状。确诊后可采用索磷布韦维帕他韦片联合恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗。
2、免疫应答干扰
两种病毒可能竞争肝细胞复制资源，导致某一种病毒载量被强力抑制。常见于乙肝e抗原阴性患者合并丙肝感染时，HCV核心蛋白可能抑制HBV复制。此类患者肝穿刺病理常显示中度界面性肝炎伴淋巴滤泡形成。治疗需先评估病毒活跃度，优先处理载量更高的病毒。
3、肝损伤协同效应
共感染患者肝脏炎症程度往往超过单一病毒感染，病理可见桥接纤维化与肝细胞气球样变并存。临床表现为GGT显著升高伴血小板减少，影像学可见肝包膜不规则。建议采用扶正化瘀胶囊联合双环醇片进行抗纤维化治疗，每3个月监测肝脏弹性检测值。
4、治疗药物相互作用
干扰素治疗丙肝时可能激活潜伏的乙肝病毒，导致肝炎急性发作。使用直接抗丙肝病毒药物如艾尔巴韦格拉瑞韦片时，需同步监测乙肝表面抗原定量。若出现乙肝再活动，应及时加用富马酸丙酚替诺福韦片进行双重抗病毒治疗。
5、长期随访要点
共感染患者即使获得持续病毒学应答，仍需终身监测肝癌标志物。每6个月应进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，肝硬化患者建议联合增强CT或MRI。生活管理需严格戒酒，控制体重指数，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。
乙肝-丙肝共感染者应建立专属随访档案，治疗期间每月检测肝功能，每3个月复查病毒载量。饮食需保证优质蛋白摄入，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。适当进行太极拳、八段锦等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。出现皮肤黄染、腹胀等症状时须立即就医。
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乙肝表面抗体100多怎么回事
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，如果能有乙肝表面抗体阳性，代表身体具有抵抗乙肝病毒感染的能力。抗体的滴度只要在10以上就有保护作用，如果抗体的滴度在100以上，远远的超过10，说明能维持相对比较长的时间，近期内不用担心滴度转阴，甚至不需要全程补种。如果随着时间的推移，抗体的滴度从100慢慢下降到30、20，可能需要打加强针，让抗体的滴度更高，维持的时间更长。如果乙肝五项的化验单里边，不止一个表面抗体阳性，同时还伴有其他抗体的阳性，一般代表既往感染过乙肝病毒，而现在已经是处于恢复期，基本上是安全的、没有传染性的良好的状态。所以总体来说，抗体100多是好现象。
成人打乙肝疫苗前要检查什么
成人如果想接种乙肝疫苗，在接种前要抽血化验乙肝五项和肝功生化。检测乙肝五项的目的是为了判断机体在接种疫苗之前有没有乙肝表面抗体，如果成人在既往曾经感染过乙肝病毒，后来通过机体的免疫力，又把病毒清除了，就会有表面抗体的产生，这种情况就没有必要再接种乙肝疫苗。或检查乙肝两对半以后，发现病人已经感染了乙肝病毒，这个时候再接种疫苗也就没有意义，乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的，已经感染再打也没有用。所以成人在接种乙肝疫苗之前要化验乙肝两对半的指标。
乙肝预防针要长期打吗
大多数的情况下都会在出生的时候接种乙肝疫苗。乙肝疫苗其实是可以保护终身免疫的，针对不同的人群，有些人可能在10年左右的时间可能抗体就逐渐消失了，已经是比较低的状况了。建议在10岁左右的时候复查一下乙肝的抗体，看看是不是还是有抗体的状态。大多数人日常的生活保护抗体存在的情况是没有问题的，一般乙肝接种疫苗之后是可以长时间的保护，免受乙肝病毒的感染的，可以产生持续的保护作用。一般像乙肝疫苗的注射已经得到了广泛的普及，都是可以免费接种的。
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什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的妇女不建议接种乙肝疫苗。如果有打算接种乙肝疫苗的意愿，最好在怀孕之前进行接种，如果一旦发现已经怀孕就暂时不要接种乙肝疫苗。第二种情况、是有严重的基础疾病。比如没有控制好的心血管、脑血管疾病，还有一些严重的过敏情况，有些人是很严重的过敏体质对疫苗的一些成分或者是疫苗的辅料过敏，这样的情况不能接种。还有一种情况、是没有控制好的癫痫。还有一些神经系统的疾病，神经内科的疾病比如：多发性神经炎、神经根炎等神经系统的疾病，暂时不要接种乙肝疫苗。
是不是有抗体了就不会被传染乙肝
在原则上，如果有乙肝表面抗体，是不容易传染乙肝病毒的，预防乙肝最好的方法，就是接种乙肝疫苗，通过三次疫苗的接种，产生乙肝表面抗体，从而可以预防乙肝的传染，但是随着年龄增长，抗体滴度会逐渐的减弱甚至消失，还是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔几年复查一次乙肝两对半，观察乙肝抗体滴度的情况，如果滴度比较弱，或者已经转阴了，这个时候需要重新接种乙肝疫苗，重新在加强疫苗产生抗体，平常要增强锻炼，增强体质，也可以预防乙肝病毒的传染。另外能否发生乙肝感染，与病毒的数量相关，例如输血，即使受血者有抗体，也可经过输血发生乙肝的感染，所以在输血前要进行乙肝等检测。减少引起血液感染。
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乙肝唾液传染吗
乙肝的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。唾液当中其实不含有乙肝病毒，因为乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中，唾液环境并不是乙肝病毒喜欢的生存方式，所以不用担心乙肝病毒会通过唾液的方式进行传播。大多数是通过血液途径，比如有时可能是破溃的伤口，会带有少量的乙肝病毒，若有乙肝的表面抗体，有乙肝的保护性抗体，一般不用担心乙肝的传染，接种乙肝疫苗后，对我们会形成保护，免得乙肝的感染，可以到医院去查一下乙肝五项，不用担心通过唾液传播。所以若有乙肝的病人，能及时去治疗。
乙肝大三阳发作会引起什么症状
了解乙肝大三阳症状就有利于患者及时发现病情，所以了解乙肝大三阳症状对乙肝大三阳患者来说非常重要。那么乙肝大三阳发作有哪些症状呢?下面我们来了解一下：乙肝大三阳病情发作一般都会有一系列的症状表现，像消化道症状、肝区疼痛、出血倾向以及黄疸症状等，需要患者提高警惕。专家表示，一旦乙肝大三阳患者出现以下症状
乙肝的并发症有哪些
消化系统病变、心血管病变、精神系统病变是乙肝的并发症。一、乙肝会引发患者消化系统病变，临床中不少乙肝患者都会出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀等症状，这是因为乙肝病毒持续性对肝脏的损害，进而导致乙肝患者出现消化功能障碍，引发消化系统病变。二、乙肝会引发心血管病变，乙肝病毒对人体各个器官的危害很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病，而患者免疫复合物沉积于小血管壁时可引起结节性动脉周围炎等疾病。三、乙肝还会引发精神系统病变，精神神经系统病变也是临床中常见乙肝并发症状之一，乙肝病人常常会有短暂的精神改变，如烦躁、易怒、失眠、多梦等，有些精神症状在恢复期后仍可持续一段时间，极少数出现狂躁或高度抑郁，乙肝患者出现这些症状时也应该重视。精神系统病变往往是乙肝患者病情恶化的标志，此时患者一定要积极治疗。以上就是常见乙肝引起并发症，乙肝的危害很大，感染乙肝的患者一定要积极到正规的肝病医院治疗，以免错过治疗最佳时机，进而导致病情恶化。
乙肝携带者和乙肝小三阳的区别
乙肝携带者和乙肝小三阳的区别有：定义不同、症状不同。定义不同，乙肝病毒携带者肝功能正常，且不会对生活造成很大的影响；小三阳很有可能是已经受到了乙肝的感染或病毒的复制。而且两者症状不同，前者一般会出现食欲不振、恶心、呕吐乏力等症状，后者一般会出现肝区不适、头晕等症状。1、乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒呈现阳性，且肝功能正常，在临床上一般不会有明显的症状，不会出现肝脏、脾脏肿大等肝硬化表现。如果是乙肝病毒携带者，一般不会对生活有很大的影响，但是如果不注意，很有可能会演变成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特别注意，首先要养成良好的生活方式，尽量不要熬夜和喝酒。同时还需要定期去医院复查，主要是检查肝脏彩超、肝功能等等，这样可以及时发现是否患有肝硬化或肝癌。2、小三阳。小三阳指的是乙肝病毒携带者或体内有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗体这三项指标呈阳性。如果出现了小三阳，则说明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒复制，大多数小三阳都是病毒变异的结果。但是在临床下小三阳的参考性比较低，所以如果检查出是小三阳，则建议进一步的做乙肝病毒DNA检测，这样可以反映病毒和传染性的多少。
乙肝疫苗属于抗原还是抗体
抗体和抗原有着本质区别。通常表面抗体指的是保护性抗体，阳性则代表乙肝病毒痊愈以及注射乙肝疫苗后身体能够抵抗乙肝病毒。抗原则是代表人体患有病毒，并且处于感染期。这时候注射免疫求蛋白后不一定就可以阻断病毒感染，还需要看体质如何。
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乙肝能治好吗
乙型肝炎目前没有彻底根治的治疗药物上市，但是通过研究调查发现在一些特殊选择的人群中，比如在表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低的情况下，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗，会有30％左右的人会出现表面抗原转阴，甚至出现表面抗体，称为功能性治愈。但是对于大部分人，即对于70％的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
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乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者，因为没有肝炎的表现，它只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，需不需要治疗，要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治疗。
