腹部左侧一按就疼

腹部左侧一按就疼可能是多种原因引起的，常见的包括功能性胃肠紊乱、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转以及腹股沟疝等。建议及时就医，明确诊断。

一、功能性胃肠紊乱

功能性胃肠紊乱是一种常见的消化系统功能失调，可能与精神压力、饮食不规律等因素有关，通常表现为腹部胀痛、按压痛、排便习惯改变等症状。这种情况通常无须特殊药物治疗，治疗措施以调整生活方式为主，包括规律作息、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定以及适当进行腹部热敷。如果症状反复或持续，建议就医检查以排除其他器质性疾病。

二、结肠炎

结肠炎是结肠黏膜的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，通常表现为左下腹疼痛、按压痛、腹泻、便血等症状。治疗需针对病因，细菌感染引起的结肠炎可遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。自身免疫性肠炎则需使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。患者应注意饮食清淡，避免生冷油腻食物。

三、输尿管结石

输尿管结石是泌尿系统的常见疾病，结石在输尿管内移动或嵌顿可能引起左侧腹部剧烈绞痛，按压时疼痛可能加剧，常伴有血尿、恶心等症状。治疗措施取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、排石颗粒等促进排出，并配合解痉止痛药如消旋山莨菪碱片缓解疼痛。对于较大结石，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等外科干预。

四、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，常见于有卵巢囊肿的女性，突发体位改变可能诱发囊肿带部扭转，导致左侧下腹剧烈疼痛、按压痛，可能伴有恶心、呕吐。这是一种需要紧急处理的状况，确诊后通常需要尽快进行腹腔镜或开腹手术将囊肿复位或切除，以防止卵巢缺血坏死。术后需注意休息，定期复查。

五、腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹股沟区的薄弱点突出形成的包块，当疝内容物发生嵌顿时，可引起左侧腹股沟区及下腹部疼痛、按压痛，局部可能触及包块。治疗以手术修补为主，如腹腔镜下腹股沟疝修补术或传统的开放疝修补术。术后应避免重体力劳动和增加腹压的动作，如剧烈咳嗽、用力排便等，以降低复发风险。

出现腹部左侧按压痛时，首先应避免自行用力按压或热敷，以免加重病情。在就医前，可以尝试卧床休息，观察疼痛有无缓解或伴随症状的变化。饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米粥、烂面条，避免摄入豆类、奶制品等可能产气的食物。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有发热、呕吐、便血等症状，应立即就医，完善腹部超声、CT或肠镜等检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服用止痛药掩盖病情。