牙齿露神经怎么办

牙齿露神经后应立即就医，由牙医根据牙齿缺损及炎症程度进行专业处理，治疗方法主要有盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术、牙髓血运重建术、拔牙术。

一、盖髓术：

盖髓术是在牙齿神经即牙髓暴露的创面上，覆盖具有保护和促进修复作用的生物材料，以隔绝外界刺激，保存活髓的方法。适用于外伤、龋病等原因导致的微小牙髓暴露，且露髓孔小、时间短，牙髓组织无明显感染的恒牙。该方法通过氢氧化钙制剂、三氧化矿物聚合体等盖髓材料，直接覆盖在新鲜露髓处，诱导修复性牙本质形成，封闭穿髓孔。术后需避免患侧咀嚼，并遵医嘱定期复查，观察牙髓活力。

二、牙髓切断术：

牙髓切断术是在严格无菌条件下，将有炎症的牙髓冠部组织切除，保留健康的根部牙髓，并使用盖髓剂覆盖以维持牙髓活力的治疗方法。主要适用于年轻恒牙因外伤、深龋等原因引起的局限性牙髓炎，或作为深龋近髓的治疗方案。如使用氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等进行活髓保存。该方法旨在促使牙根继续发育完成。术后需进行严密的冠部封闭，并定期进行临床与影像学检查，评估牙根发育情况及牙髓状态。

三、根管治疗术：

根管治疗术是当牙髓因暴露时间过长、感染严重而无法保留时，彻底清除牙髓腔内全部感染物质，并进行严密充填和封闭的治疗方法。适用于不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等情况。治疗过程包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，可使用如氧化锌丁香油糊剂、牙胶尖配合根管封闭剂等材料进行三维充填。该方法是目前保存患牙最有效的手段之一，治疗后通常建议行全冠修复以保护牙齿结构。

四、牙髓血运重建术：

牙髓血运重建术是针对牙根未发育完全的年轻恒牙，在牙髓坏死或感染后，引导牙髓样组织再生以期促进牙根继续发育的治疗方法。适用于伴有根尖周病变的年轻恒牙牙髓坏死。该技术通过轻柔的根管清理，避免过度器械预备，然后诱导根管内出血形成血凝块，并在其上放置如三联抗生素糊剂、氢氧化钙等药物，最后进行严密封冠，为干细胞分化、血管再生创造条件，以期实现牙根长度和根管壁厚度的增加。

五、拔牙术：

拔牙术是在牙齿因露神经导致牙体组织损坏极其严重，剩余牙体组织无法支持修复，或伴有无法控制的严重感染、或存在无法治疗的纵折裂等情况时，将患牙完整摘除的治疗方法。例如，对于牙冠大面积缺损至龈下过深、牙根纵裂达根尖、或伴有严重牙周病变的患牙，保留意义不大且可能成为长期病灶时，需考虑拔除。拔牙后，可根据口腔条件，择期选择种植义齿、固定义齿或活动义齿等方式修复缺失牙。

牙齿露神经后，首要原则是避免使用患牙咀嚼任何食物，尤其是过冷、过热、过甜或过硬的食品，以防止刺激暴露的牙髓，加重疼痛或感染。可用温盐水轻柔漱口，保持口腔清洁，但切忌用尖锐物品如牙签等探查露髓点。日常饮食宜选择温凉、柔软的流质或半流质食物，减少对患牙的物理和化学刺激。在就医前，若无药物禁忌，可临时使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，但并不能解决根本问题。治疗期间及治疗后，应严格遵循医嘱复诊，完成后续的牙冠修复等步骤，以恢复牙齿的形态与功能，并长期维持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏，正确刷牙，配合牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查，预防其他牙齿发生类似问题。