耳鸣到底是怎么一回事

耳鸣可能由噪音暴露、耳部感染、耳垢栓塞、心血管疾病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪音、药物治疗、手术治疗等方式缓解。耳鸣是耳内或头部产生异常声音感觉的现象，可能伴随听力下降、头晕等症状。

1、噪音暴露

长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪音可能导致耳鸣。噪音会损伤内耳毛细胞，影响听觉信号传导。这类耳鸣常表现为高频蝉鸣声，可能伴随暂时性听力减退。建议避免使用耳机时音量过大，在噪声环境中佩戴防护耳塞。若因职业需要长期接触噪音，应定期进行听力检查。

2、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能引发耳鸣。炎症会导致耳内压力变化和积液，影响声音传导。这类耳鸣多呈低频嗡嗡声，常伴耳痛、耳闷胀感。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，配合口服阿莫西林胶囊控制感染。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术治疗。

3、耳垢栓塞

耳垢过多堵塞外耳道可能引起传导性耳鸣。栓塞的耳垢会阻碍声波传递，同时刺激耳道产生异常声响。这类耳鸣多为单侧发作，伴随耳部堵塞感和听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生清理，禁止自行用掏耳工具操作以免损伤鼓膜。

4、心血管疾病

高血压、动脉硬化等疾病可能导致搏动性耳鸣。血管异常产生的血流杂音会通过骨传导被感知为节律性耳鸣。这类耳鸣常与心跳同步，可能伴头痛、眩晕。需控制血压血脂，遵医嘱服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物。严重颈动脉狭窄患者可能需血管支架手术。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤等颅内占位病变可能压迫听觉通路引发耳鸣。肿瘤生长会导致单侧进行性听力下降，耳鸣多呈持续性高频声。可能伴随平衡障碍、面部麻木等症状。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需开颅手术切除。

保持规律作息有助于缓解耳鸣症状，每日保证7-8小时睡眠，避免过度疲劳。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适量补充富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜。可尝试白噪音掩蔽疗法，用柔和的环境声遮盖耳鸣。避免吸烟饮酒，咖啡因摄入每日不超过200毫克。若耳鸣持续超过1周或突然加重，应及时到耳鼻喉科就诊，进行纯音测听、声导抗等专业检查。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素治疗以提高恢复概率。