耳鸣是怎么一回事

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、耵聍清除、前庭康复训练、手术切除等方式干预。长期耳鸣需及时就医明确病因。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频蝉鸣样耳鸣。此类情况需立即脱离噪声环境，佩戴防噪耳塞，必要时使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片配合营养神经的维生素B1片。持续48小时以上不缓解需进行纯音测听检查。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷症状，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液清除病原体，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，急性期可短期服用泼尼松片减轻黏膜水肿。治疗期间需保持耳道干燥。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣声，常见于油性耵聍体质人群。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏耳。合并真菌感染时可联用硝酸咪康唑乳膏，日常建议每半年进行专业耳道清洁。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可肌注盐酸异丙嗪注射液控制呕吐，长期管理需限制钠盐摄入并服用倍他司汀片改善内耳循环。顽固病例可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳鸣，伴随不对称性听力下降。确诊需进行头颅MRI增强扫描，小型肿瘤可采用伽玛刀放射治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后需定期进行听力康复训练。

耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等含咖啡因饮料。建议进行耳周穴位按摩，选取听宫、翳风等穴位每日按压3次。噪声环境工作者需每半年进行听力筛查，突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内就诊。游泳或洗澡后及时擦干外耳道，避免使用棉签深入清洁耳道。