同完床后下面出血
同完床后下面出血，医学上称为性交后出血，通常与宫颈病变、阴道损伤、生殖道炎症或生理性因素有关。建议及时就医，明确诊断。
一、宫颈病变
宫颈病变是导致性交后出血的常见原因之一。宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变，会使宫颈组织变得脆弱，在性交的机械性摩擦下容易发生接触性出血。患者可能同时伴有阴道分泌物异常增多、有异味或非经期不规则出血等症状。治疗需根据病变性质及程度决定，可能需要进行宫颈锥切术、利普刀手术等，或遵医嘱使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊、保妇康栓、抗宫炎片等药物进行辅助治疗。
二、阴道损伤
性行为过程中动作过于剧烈，或阴道本身因年龄、激素水平变化导致黏膜萎缩、润滑不足，都可能造成阴道黏膜的机械性损伤，从而引发出血。这种情况出血量通常较少，可能伴有局部疼痛或不适感。处理上应以预防为主，注意性行为时的动作轻柔与充分润滑。若发生损伤，应暂停性生活，保持局部清洁干燥，防止感染，损伤通常可自行愈合。
三、生殖道炎症
严重的阴道炎或宫颈炎会导致局部黏膜充血、水肿，组织变得脆弱，轻微的接触即可导致出血。例如，萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎或急性宫颈炎患者，除了性交后出血，常伴有外阴瘙痒、灼热感、分泌物呈黄色或脓性、有异味等症状。治疗需针对病原体，可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶治疗细菌性阴道病，克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病，或保妇康栓用于湿热瘀滞所致的带下病等。
四、生理性因素
排卵期出血或月经来潮前后，由于体内激素水平的波动，子宫内膜可能发生少量脱落，此时性交可能诱发出血或使原本不易察觉的出血变得明显。这种出血通常量少、色淡，持续时间短，且多与月经周期有关。一般无须特殊治疗，注意观察即可。若出血频繁或量多，则需排除其他病理因素。
五、宫内节育器影响
放置宫内节育器后，节育器可能因位置下移、嵌顿或对子宫内膜产生持续刺激，导致非经期出血，性交可能成为诱因或加重因素。患者可能伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛或经期延长等症状。处理上需进行妇科检查及超声检查，明确节育器位置。若位置异常或患者不耐受，可能需要取出节育器，并更换其他避孕方式。
出现性交后出血，首先应保持镇静，避免过度紧张。建议记录出血的时间、量、颜色以及与月经周期的关系。在就医前，应暂停性生活，避免盆浴，选择淋浴，并使用温和的清洁产品清洗外阴，保持局部干爽透气，穿宽松棉质内裤。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C和铁的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉等，有助于增强血管弹性和预防贫血。同时，应避免自行使用阴道冲洗液或药物，以免掩盖或加重病情。及时前往妇科就诊，通过妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜或超声等检查明确病因，是获得正确治疗的关键。
