冠心病症状及表现
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其症状与表现主要有心绞痛、胸闷、气短、心律失常、心力衰竭等，早期表现可能不典型，随着病情进展，症状会逐渐加重。
一、心绞痛
心绞痛是冠心病最常见且典型的症状。患者通常感觉胸部正中出现压榨性、紧缩性或憋闷感的疼痛，疼痛范围约手掌大小，界限不清晰。这种疼痛常在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在数分钟内缓解。疼痛也可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。心绞痛的发生是由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血供氧暂时性不足，引发心肌缺血。若疼痛发作频率增加、持续时间延长或休息时也出现，可能提示病情加重，属于不稳定性心绞痛，需要立即就医。
二、胸闷
胸闷是冠心病患者常有的主观感受，表现为胸部沉重、发紧或呼吸不畅，感觉像有重物压迫。这种不适感可能不伴有典型的胸痛，尤其在安静状态下或轻微活动时出现。胸闷的根源同样是心肌供血不足，当冠状动脉血流减少，心脏泵血功能受到影响，患者便会感到胸部不适。长期或频繁的胸闷可能影响日常生活质量，也是心肌缺血的重要信号，需要结合心电图等检查进行明确诊断。
三、气短
气短或呼吸困难是冠心病进展期的常见表现。患者在平时状态下或进行轻微活动，如走路、爬楼时，就会感到呼吸费力、气不够用。这是由于心肌缺血导致心脏收缩功能下降，无法有效将血液泵出，造成肺部淤血，影响气体交换。气短常在卧位时加重，坐起后可稍有缓解，夜间可能因阵发性呼吸困难而惊醒。持续的气短是心力衰竭的早期征兆之一，提示心脏功能已受到明显损害。
四、心律失常
冠心病患者常合并各种心律失常。心肌缺血会影响心脏的电传导系统，导致心跳节律异常。患者可能自觉心悸、心慌，感觉心跳过快、过慢或不规则，有时伴有头晕、眼前发黑。常见的心律失常有室性早搏、心房颤动、窦性心动过缓等。严重的心律失常，如室性心动过速或心室颤动，可导致晕厥甚至猝死。心律失常的出现表明心肌缺血已对心脏电生理活动产生了直接影响。
五、心力衰竭
心力衰竭是冠心病发展到终末期的严重表现。长期心肌缺血导致部分心肌细胞坏死，被纤维组织替代，心脏收缩和舒张功能严重受损。患者除了严重气短，还会出现体力活动能力显著下降、下肢水肿、食欲不振、腹胀等症状。查体可发现颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝脾肿大等体征。心力衰竭是冠心病的主要死亡原因之一，一旦出现相关症状，表明心脏已进入失代偿阶段，需要系统性的药物治疗与长期管理。
冠心病的管理是一个长期过程，除了遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物外，生活方式干预至关重要。患者应坚持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多摄入蔬菜水果和全谷物，控制体重。在医生评估下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心脏功能。同时，必须严格戒烟限酒，学会管理情绪，避免过度劳累和情绪剧烈波动。定期监测血压、血糖、血脂，按时复诊，有助于稳定病情，预防急性心血管事件的发生。
