新生儿乙肝免疫球蛋白能否一次使用两针
发布时间：2018-06-1254170次浏览
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐“剂量应≥100 IU”，而且从理论上讲用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白所产生的保护效果更好一些。但是，我国政府对乙肝妈妈所生宝宝免费提供的乙肝免疫球蛋白剂量都是100 IU。
因此，最近我收到两位乙肝妈妈的来信，问我能不能在出生时同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白，以达到200 IU的用量?从理论上讲，同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白等于注射了1针200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白。
但是，我们不仅要考虑到乙肝免疫球蛋白的剂量，还要考虑到药物的规格。200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白的针剂一般是2 ml一支，而100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白针剂有的是1 ml一支，也有的是2 ml一支。如果使用了两支2 ml一支100 IU剂量的乙肝免疫球蛋白，新生儿小小的注射部位一下子注射了4 ml的液体，肯定会形成较大的注射包块，很难吸收。
另外，两针药物同时注射也会增加注射污染的机会，如果是不同批号的两针药物同时注射也可能增加过敏反应和其他不良反应发生的机会。因此不建议乙肝妈妈为了宝宝使用200 IU剂量的乙肝免疫球蛋白而同时注射两针100 IU 剂量的乙肝免疫球蛋白。
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乙肝传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。乙肝最重要的传播途径即母婴传播，母婴传播主要包括垂直传播和水平传播，多在分娩过程中接触HBV阳性母亲的血液所致，出生后与患有HBV的母亲共同密切生活，被传染者称为水平传播。血液传播可见于医源性传染及输血传播，输入被乙型肝炎病毒感染的血液或其它血液制品，均有可能引起输血后的乙肝感染。同时在医院检查、治疗过程中，如果未经严格消毒，反复使用被HBV污染的医疗器械，感染乙肝病毒的机会将会很大。某些医务工作者，如医生、护士及检验人员，在工作过程中有职业暴露，很易被感染。性传播也是乙肝的主要传播途径，特别有多个性伴侣者，感染HBV的危险性明显增高，共用剃须刀及牙刷也可传播乙肝病毒。乙肝是我国重点乙类传染病之一，是由乙型肝炎病毒感染引起的，有些感染可逐渐发展为慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。想要完全的消灭传染病，要分别从传染源、传染途径及易感人群下手，消灭传染源，切断传染途径，保护易感人群。
乙肝怎么治疗
乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，进行抗病毒治疗。慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案：干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低，但可以随时停药不会造成病情反弹，且有抗肿瘤作用，核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少，但需长期用药，不得擅自停药，避免病情反弹复发。
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