乙肝怎么治疗
发布时间：2020-02-1157098次收听
语音内容：
乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，进行抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案：干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低，但可以随时停药不会造成病情反弹，且有抗肿瘤作用，核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少，但需长期用药，不得擅自停药，避免病情反弹复发。
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乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，进行抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案：干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低，但可以随时停药不会造成病情反弹，且有抗肿瘤作用，核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少，但需长期用药，不得擅自停药，避免病情反弹复发。
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乙肝表面抗体阴性是什么情况
乙肝表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断。一、病人已经感染了乙肝病毒。乙肝五项表现是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称为乙肝大三阳。或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管大三阳或小三阳，都表明病人没有保护性。二、既往感染。乙肝五项里边表面抗体阴性，但核心抗体和e抗体是阳性，说明是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，留下了免疫反应。如果乙肝五项只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性，其他四项也都是阴性，需排除隐匿性乙肝病毒感染的可能，需查超敏HBV-DNA。
患乙肝孕妇可以羊水穿刺吗
患乙肝的孕妇一般根据情况，如果病毒载量不是太高或者一般状况还好，如果实在是有必要进行羊水穿刺，还是可以考虑进行羊水穿刺的。要看具体的情况来进行斟酌，因为现在已经有适用于乙肝孕妇使用的抗病毒药物了，如果有乙肝的孕妇病毒载量比较高，在孕晚期的时候建议还是吃抗病毒的药物，把病毒的复制控制下来之后，就可以大大降低羊水穿刺继发感染的风险。如果肝功能比较正常，病毒载量也比较低的状况，羊水穿刺的风险就可以降低一些。如果实在有必要进行羊水穿刺，也可以考虑。但是大多数有乙肝的孕妇，还是建议定期监测乙肝病毒。
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打乙肝疫苗影响怀孕吗
接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，疫苗是比较安全的一个预防乙肝病毒感染的措施，不影响女同志怀孕。接种疫苗没有造成怀孕的几率减少、影响到受孕率的副作用和不良反应。所以育龄期的女同志完全可以接种乙肝疫苗，不会影响正常怀孕。但是，如果一旦发现已经怀孕，就不要再接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗在临床使用当中，对孕妇的安全性的数据目前还比较缺乏，如果没有紧急的状况，建议在怀孕之前几个月进行乙肝五项的检查。如果没有表面抗体，表面抗体是阴性的，就建议接种乙肝疫苗。
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乙肝病毒e抗体定量偏高是什么意思
乙肝病毒e抗体定量偏高是指乙肝病毒e抗体检测结果阳性，提示感染或感染过乙肝病毒。其具体的临床意义需要结合乙肝两对半HBV-DNA、肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析判断。乙肝五项是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，分别是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗体抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗体抗HBe、乙肝核心抗体抗-HBc。通过两对半检测能判定是否感染乙肝及感染的具体情况。如果乙肝病毒e抗体及表面抗原阳性，说明乙肝病毒的现正感染，需要到肝病科门诊咨询治疗。
乙肝疫苗第三针最迟间隔时间
我们国家是乙肝大国，以前感染的人相对比较多，再后来国家推出了乙肝疫苗的注射，特别是对于刚出生的小孩进行免费的乙肝疫苗接种。国家的乙肝疫苗免疫规划中规定，乙肝疫苗的接种的程序，是按0~1~6的程序进行接种，实际接种程序可以根据情况进行微调。国家的预防接种规范中强调，乙肝疫苗第二针和第一针间隔1个月，第三针和第一针间隔6个月，第三针和第二针的间隔60天以上就可以了。通常乙肝第三针和第一针的间隔最多不要超过8个月的时间。接种完三针乙肝疫苗之后，在2~3个月可以在医院检查一下乙肝五项的定量，看看是否出现乙肝表面抗体。如果没有产生抗体或抗体低度较低，建议重新进行接种或者是进行加强疫苗的注射。
得了乙肝怎么办
得了乙肝以后，首先需要合理用药，根据医生的指导按照疗程服药，不可以随意的停药或者换药，更加不要听信一些小偏方。还应该进行定期的体检，随时观察自己身体的情况，在饮食方面尽量吃一些脂肪含量少的食物。1、合理用药，乙肝患者通常都需要，长期服用药物，因为这样可以控制病情，但是很多乙肝患者，会听信一些偏方，实际上这样很有可能，会使自己的病情更加严重。所以乙肝患者应该合理用药，根据医生的指导，按照疗程进行服药，不可以随便的换药停药。2、定期体检，因为乙肝的治疗过程比较长，而且病情可能随时发生变化，所以乙肝患者应该，定期的进行体检，这样可以随时观察自己身体状况。如果病情出现了好转或者恶化，可以尽快的进行调理和解决。3、饮食调理，乙肝患者在饮食上，需要特别注意，尽量多吃一些高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物，这些食物可以有效的促进，患者肝细胞的修复和再生。患者不可以吃脂肪过高的食物，尤其是不可以摄入过多动物的脂肪，因为这样不利于消化，反而增加了肝脏的负担。同时乙肝的患者要注意：1、控制情绪，现在很多人，压力都比较大，就会出现一些不良的情绪，如果乙肝患者长时间，保持不良的情绪，那么对病情会不利。不良的情绪会使肝脏受到损伤，不利于肝脏的修复和再生，所以患者一定要控制好情绪。2、避免疲劳，现在很多人，都有熬夜的习惯，但是如果长期熬夜，对身体会有很大的危害，本身人在白天就会消耗过多的能量，到了晚上应该多休息，好好的让身体放松。长期熬夜对肝脏，会有很大的影响，不利于患者肝脏的修复，而且还可能使病情更加严重，所以应该避免疲劳。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝携带者是乙肝表面抗原出现阳性，时间持续超过六个月以上，是不出现和肝病有关的体征以及症状，肝功能没有出现异常，是慢性的乙肝病毒的感染患者。乙肝病毒携带者是乙型肝炎感染之后的比较好的一个结果。通过化验感染了乙肝病毒，但不出现肝炎的临床症状，包括肝功能没有出现异常，没有黄疸，肝区疼痛等。大部分的乙肝携带者可能是一辈子都不需要治疗，只要不发病，维持这个正常的状态。并不是所有的乙肝携带者会出现乙型肝炎发作，成为肝硬化，肝癌这种情况。感染乙肝病毒后，注意不要太劳累，不要喝酒，不要吃有害肝脏的食物和药物，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的免疫力。乙肝携带者没有临床症状，但有传染性，同样可以传染给其他人。
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乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。因为90年代后，尤其是2000年后出生的孩子，基本上全部在出生后会注射乙肝疫苗，所以没有注射乙肝疫苗的比较少，不像以前有很多人没有注射过乙肝疫苗。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。
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打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
