冠状动脉造影是怎么做的

冠状动脉造影是通过介入手段向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像的检查方法，主要用于诊断冠心病。操作过程包括局部麻醉、穿刺动脉、导管置入、造影剂注射和影像采集五个核心步骤。

冠状动脉造影通常在导管室进行，患者需平卧于检查台。医生会选取桡动脉或股动脉作为穿刺点，消毒后注射利多卡因进行局部麻醉。使用穿刺针建立动脉通路后，将导管沿血管送至冠状动脉开口处。经导管注入含碘造影剂使血管显影，同步用X光机多角度拍摄动态影像。检查中可能出现短暂心悸或发热感，属于正常反应。整个过程约30-60分钟，需监测心电图和血压。术后需加压包扎穿刺点并卧床制动6-12小时，观察有无出血或血肿。该检查能清晰显示冠状动脉狭窄程度和部位，为支架植入或搭桥手术提供依据。

检查前需完善血常规、凝血功能等实验室检查，确认无造影剂过敏史。糖尿病患者使用二甲双胍需提前停药，肾功能不全者要评估造影剂肾病风险。术后24小时内应多饮水促进造影剂排泄，避免穿刺侧肢体剧烈活动。如出现穿刺处肿胀、肢体麻木或胸痛加重，需立即告知医护人员。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但属于有创检查，须严格掌握适应证。