健康的思考——指甲

指甲的健康状态可以反映身体的营养状况和潜在疾病。健康的指甲通常表现为光滑、无凹陷、颜色均匀，主要影响因素有营养摄入、局部外伤、真菌感染、系统性疾病、血液循环等。

1、营养摄入

蛋白质、铁、锌等营养素缺乏可能导致指甲变脆、出现纵向嵴纹。日常需保证肉类、豆类、坚果等优质蛋白摄入，贫血患者可遵医嘱补充硫酸亚铁片或葡萄糖酸锌口服溶液。长期素食者需注意维生素B12补充。

2、局部外伤

机械性损伤如频繁美甲、咬指甲可能导致甲板分层或甲床出血。避免过度修剪甲周皮肤，接触化学试剂时佩戴手套。外伤后出现甲下血肿可冷敷处理，持续疼痛需排除甲床裂伤。

3、真菌感染

甲癣表现为甲板增厚、发黄、碎屑堆积，常见于糖尿病患者。确诊后可使用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺搽剂，严重者配合口服特比萘芬片。保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。

4、系统性疾病

银屑病甲可见顶针样凹陷，肝硬化可能出现特里甲（近端白甲）。需治疗原发病，如银屑病患者可外用卡泊三醇软膏配合窄谱UVB光疗。甲状腺功能异常者需调整优甲乐剂量。

5、血液循环

外周动脉疾病可能导致指甲生长缓慢、甲板变薄。吸烟者需戒烟改善微循环，糖尿病患者应控制血糖。雷诺综合征患者需避免寒冷刺激，必要时使用硝苯地平缓释片。

建议每日观察指甲颜色与形态变化，出现持续性横沟、黑线、甲剥离等异常及时就医。日常避免使用劣质指甲油，洗手后涂抹含尿素成分的护手霜。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，采用直线型修剪法预防嵌甲。50岁以上人群建议每年进行手足专科检查，糖尿病患者需定期进行足病筛查。