口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿有效吗
发布时间：2018-06-1460432次浏览
功能性卵巢囊肿通常指卵泡或黄体的囊肿，有时简称之“卵巢囊肿”，是世界各国育龄期妇女常见的妇科问题。流行病学横断面的研究提示，使用超声检查可以发现4-7%的女性有直径大于30毫米的卵巢囊肿。
虽然许多这些功能性囊肿会自行消退，但还有些卵巢囊肿术前难以明确诊断，则需要手术切除，伴随外科手术而产生的患者不适感、手术的风险和费用增加。
早期流行病学研究观察到这样一个现象：服口服避孕药与功能性卵巢囊肿的发病率呈负相关，即服用避孕药的妇女卵巢功能性囊肿的发生率低。另外，从理论上来说垂体促性腺激素促进卵泡生长，而复方口服避孕药是抑制促性腺激素，因此口服避孕药片就可能减少卵巢囊肿的发生和大小。
于是，很多临床医生推断，口服避孕药可以用于功能性卵巢囊肿的治疗和预防。在20世纪七十年代早期，临床上就把口服避孕药作为治疗功能性卵巢囊肿的常用方法。
那么，这种治疗方法是否确实能促进功能性卵巢囊肿的消退呢?世界著名的妇产科+流行病学专家Grimes教授对此进行了专题研究。共有四个国家的八项随机试验符合Cochrane Review分析要求，临床观察686例。
八项试验中，没有一项试验的结果是显示服用复方口服避孕药可以促进功能性卵巢囊肿自行消退的。无论是卵巢自发生成的还是诱发排卵后发生的卵巢囊肿，采用口服避孕药治疗都无济于事。
临床上还观察到这样一个现象：在发现卵巢囊肿后不用药物治疗，观察几个周期后进行手术切除，绝大多数并非是生理性的，而是病理性的，如子宫内膜异位囊肿。
根据上述分析结果，Grimes等专家认为：应用复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿虽然已经在临床上被广泛使用，但实际上并无治疗效果。对于临床诊断为“功能性卵巢囊肿”的病例，可以观察2-3个月经周期，待其自行消退;如果囊肿持续存在、或者增大、或者伴有疼痛，则需要手术治疗。
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卵巢囊肿的危害有哪些
卵巢的生理性囊肿破裂，引起急性腹腔内出血，卵巢巧克力囊肿和炎性囊肿会破坏卵巢组织，引起不孕。卵巢囊肿性质和种类的不同而导致危害也会有所差异。通常卵巢的生理性囊肿，一般不会有明显临床症状，也不需要进行特殊的处理。但卵巢黄体囊肿可能会破裂，导致急性腹腔内出血，引起急性腹痛；对于子宫内膜异位症所导致巧克力囊肿，会破坏卵巢组织，甚至可能引起卵巢性不孕症；卵巢的炎性肿物除会引起腹痛症状外，还会造成继发性的不孕症，也有一定恶变的几率。
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卵巢囊肿的检查方法有哪些
卵巢囊肿的检查方法有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检查、激素检查等。一、妇科检查。是一个相对比较简单，容易获取的检查方法，对于一些明显的囊肿，可以直接触及。摸到囊肿的大小、边界、活动度，有无明显的压痛以及质地等，可为判断肿瘤的性质提供一些信息。二、影像学检查。最常见的是妇科B超，通过经腹或者经阴道的妇科超声检查，进一步查看囊肿的情况。CT或者核磁检查可以进一步明确囊肿的大小、性质。三、抽血进行肿瘤标志物的检查。通过肿瘤标志物可以进一步判断囊肿的性质。此外，还有激素检查等。
卵巢囊肿如何医治
卵巢囊肿的医治，要根据患者的年龄、临床症状以及卵巢囊肿的类型和大小，选用不同的治疗方案。在临床上发现有卵巢囊肿，如果没有什么症状，一般需要对患者进行观察，每3到6个月到医院去复查一下。如果囊肿自行消失，则不需要治疗。如果体积比较小，可以用一些活血化瘀的药物治疗，在临床上常用桂枝茯苓。如果肿瘤持续存在，并且也增大，而且有恶变的风险，比如说绝经后的女性出现的卵巢囊肿或者是卵巢囊肿发生破裂、蒂扭转，这种情况下就需要紧急的手术治疗。手术治疗的适应症，主要有体积比较大，它的直径大于等于5公分，观察3到6个月这个囊肿持续的存在，另外囊肿的生长速度比较快，还有就是卵巢囊肿发生了破裂或者是蒂扭转，以及绝经后的女性出现的卵巢囊肿。这些一般都建议手术治疗。
双侧卵巢囊肿怎么治疗
卵巢肿瘤的组织成分是非常复杂的，肿瘤的类型多，不同类型的组织学结构以及生物学行为都存在着很大的差异。卵巢肿瘤的主要组织学类型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤。恶性的卵巢肿瘤常常表现为双侧的卵巢肿瘤，恶性卵巢肿瘤早期往往没有明显的临床症状，大多是在妇科检查的时候意外发现。而恶性肿瘤的晚期主要的症状是腹胀、腹部的肿块、腹腔积液以及其他的一些消化系统的症状，部分的患者会出现有消瘦、贫血等等恶病质的临床表现。功能性的卵巢肿瘤还可以出现不规则的阴道流血或者是绝经后出血。在妇科检查的时候可以触及到肿块，多为双侧性、实性或者是囊实性，肿瘤的表面呈现凹凸不平的现象，活动较差，常常伴有腹腔积液。三合诊检查的时候可以在直肠子宫陷凹处触及到质硬的结节或者是肿块，卵巢肿瘤如果是囊性可以暂时的观察，三到六个月复查，如果为实性则要尽快的手术治疗。
卵巢囊肿的禁忌什么
卵巢囊肿就是女性疾病，发现这个病不要慌，应该确定病情，针对病情再做治疗，治疗上主要是看肿瘤的类型还有大小决定，主要就是手术。卵巢囊肿患者应该注意饮食问题，注意不要过度的运动，还是要积极配合医生治疗。
卵巢囊肿穿刺能治好吗
卵巢囊肿这种疾病做穿刺手术是可以治好的，这是临床上常用的一种微创手术，对身体所造成的伤害比较小，而且术后恢复的也很快速。但是在手术之前一定要满足适应症，否则的话难以获得良好的治疗效果。
卵巢囊肿是什么样的原因引起的
引起卵巢囊肿的因素也受到环境的影响，不合理的饮食习惯和不良，的生活习惯会影响女性的健康并引起卵巢囊肿，卵巢囊肿实际上是遗传性的，遗传因素是我们不可避免的，其次，内分泌失调是引起卵巢囊肿的重要原因，体内的激素分泌有关。
卵巢囊肿破裂原因
卵巢囊肿破裂的原因包括卵巢囊肿破裂常常是因为囊壁厚薄不均，比较薄弱的地方，当囊液长到了一定程度，突破了囊壁的承重压力，会出现自发的破裂；还有一种情况就是卵巢的恶性肿瘤，卵巢的恶性肿瘤常常囊壁会表现出来厚薄不均，所以会有自发破裂的可能，另外还有一种就是外力作用下破裂，比如冲撞等。这个最常见的就是卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是所谓的卵巢的巧克力囊肿。当破裂以后，患者会出现剧烈的腹痛，如果这个囊壁没有被剥除，慢慢的囊壁会自然愈合，愈合以后新的囊液再出现，新的囊肿又出现，所以这种囊肿的自发破裂常常跟卵巢的表皮厚薄不均，囊壁的厚薄不均有关系。恶性肿瘤自发破裂以后，患者都或多或少会出现腹痛不适的感觉，有些可能持续几个小时，有些可能会持续几天。还有一种情况就是外力的作用，当卵巢囊肿长到一定程度时，突然的腹压的增多、增大，比如冲撞，会导致囊肿的外界因素导致破裂，这时候也会伴随着患者的剧烈的腹痛。总而言之，卵巢囊肿破裂一种是自发性破裂，还有一种是外力性的破裂。
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卵巢囊肿能治好吗
卵巢囊肿的治愈要看囊肿的性质。如果是生理性囊肿，不治疗也会自然消失。如果是病理性的囊肿，要看它是良性还是恶性。良性的囊肿要通过手术把囊肿剥掉或者是通过超声引导穿刺把囊液抽吸掉，这个也是暂时性的治愈。因为有些囊肿的病因不清楚，没有办法从源头去预防，所以有可能会复发。复发之后要想根治只能把卵巢切掉，但是卵巢对于女性非常重要。卵巢囊肿存在，可能对患者没有过多的影响，如果患者是在生育的年龄，切除卵巢后就没有了雌孕性激素，患者会感觉非常不适。这时就要权衡是只切囊肿还是把卵巢全部切除。
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什么是生理性卵巢囊肿
正常情况下，卵巢每个月有一个卵泡是成熟性卵泡，然后排卵，卵巢的生理性囊肿，是指这个卵泡。这个卵泡，是在月经排卵期的时候最明显。如果在这个时候去做B超，会发现有一个卵巢上有2到3公分的囊肿，诊断的时候，会写上考虑是生理性的卵泡，人有两个卵巢，这个月是左边的卵巢排卵，左边卵巢会出现一个大卵泡，排卵以后卵泡萎缩。下个月是右边的卵巢排卵，右边会出现一个大卵泡。当做B超的时候，恰好是卵泡期的时候，医生会让你三个月后再复查，如果三个月以后这个卵泡消失，印证它是生理性的囊肿。
卵巢囊肿破裂怎么办
卵巢囊肿破裂会怎么样？卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20到50岁最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。因为囊肿的蒂比较长，体积也较大，与周围没有黏连，活动性比较大。当受到肠蠕动或者是身体活动影响时会发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性的绞痛，常伴有恶心与呕吐，腹部可有明显的压痛或肌紧张，肛门指检可发现肿大、触痛的附件，卵巢囊肿上口发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈的疼痛。B超检查并可确诊，一般是需要急症手术治疗，以免引起进一步的感染，危及生命。
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卵巢囊肿和多囊卵巢一样吗
卵巢囊肿和多囊卵巢是不一样的两种疾病，不要将二者混淆。卵巢囊肿是一种女性卵巢的良性肿瘤，而多囊卵巢是女性的性腺轴出现了一系列的问题，也就是女性的下丘脑、垂体、卵巢轴出现了内分泌失调，从而造成的继发性改变。女性卵巢的多囊改变区别于囊肿，属于女性性激素的比例失调。所以针对于多囊卵巢的处理，和卵巢囊肿不一样。患有多囊卵巢综合征的患者，会出现月经的稀发、肥胖等症状。另外，多囊卵巢综合征患者的症状也包括不排卵等其他问题。女性朋友患上多囊卵巢之后，可以对患者进行内分泌治疗；而患上卵巢囊肿的女性，则需要通过手术的方法，对卵巢囊肿进行治疗。
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