地塞米松的不良反应

地塞米松的不良反应主要有消化系统不适、内分泌紊乱、神经系统症状、免疫抑制和代谢异常等。长期或大剂量使用可能加重不良反应风险，需严格遵医嘱用药。

1、消化系统不适

地塞米松可能刺激胃肠黏膜，诱发胃痛、恶心呕吐或消化道溃疡。与阿司匹林等非甾体抗炎药联用时风险增加。出现黑便或呕血需立即停药并就医。可遵医嘱联用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

2、内分泌紊乱

该药通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，可能导致库欣综合征样表现，如满月脸、向心性肥胖。突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全。糖尿病患者使用需加强血糖监测，必要时调整胰岛素注射液或二甲双胍缓释片用量。

3、神经系统症状

部分患者出现兴奋、失眠甚至精神症状，老年患者更易发生。癫痫患者可能诱发发作，需谨慎联用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药。长期用药者减量时应逐步进行，避免戒断反应。

4、免疫抑制

地塞米松的免疫抑制作用可能激活潜伏感染，如结核复发或真菌感染。用药期间应避免接种活疫苗。出现持续发热需排查感染，必要时联用伏立康唑片或异烟肼片等抗感染药物。

5、代谢异常

药物可导致水钠潴留引起水肿，低钾血症患者需监测电解质。长期使用可能引发骨质疏松，建议补充钙剂如碳酸钙D3片。儿童用药可能影响生长发育，需定期评估骨龄。

使用地塞米松期间应保持低盐高蛋白饮食，限制高糖食物摄入。适当进行抗阻力运动有助于预防肌肉萎缩。用药超过一周者不可突然停药，需在医生指导下阶梯式减量。定期复查血压、血糖、骨密度等指标，出现视力模糊或关节疼痛等异常及时就诊。