弓形虫病的发病机制是什么

发布时间：2018-06-1961770次浏览

这是一种刚地弓形虫感染，它可引起从无症状的良性淋巴结肿大到可威胁生命的中枢神经系统疾病，脉络膜视网膜炎和精神发育迟缓等一系列临床表现。

血清学调查表明，人类暴露于弓形虫病是全球性的而且十分普遍。美国的健康成人中20%~40%血清学阳性。最易获严重弓形虫病的人是正在发育的胎儿和免疫受损的人。

病因学和发病机制

刚地弓形虫是一种普遍存在于鸟类和哺乳动物的寄生性原虫。这种专性细胞内寄生虫侵入宿主细胞并在任何有核细胞的胞浆内营无性繁殖。当宿主产生免疫力时，速殖子的繁殖停止并形成组织包囊，后者可在脑和肌等组织内存活数年。弓形虫的有性繁殖仅在猫的肠道内进行，所产生的卵囊随粪排至外界，在潮湿土壤内约1年仍具有感染性。

在美国，摄入猫粪中的卵囊是最常见的经口感染方式。吃生的或未煮熟的含有组织包囊的肉(以羔羊肉，猪肉或牛肉最为普遍)也可发生感染。若母亲在怀孕期间被感染或因免疫抑制而激活以前的感染，可经胎盘传给胎儿。

血清学阳性的供体，可通过输血(全血或白细胞)或器官移植，也可将弓形虫传给受体。原有感染的重新激活主要见于免疫抑制的病人或有先天性视网膜感染的健康人。

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弓形虫病的症状

根据感染的部位不同，会引起不同的临床表现。弓形虫感染以后，有一部分病人可能只是弓形虫感染的状态，而也有一部分病人，特别是免疫力比较低下的病人，可能引起弓形虫相应的一些临床症状。一、如果感染到中枢神经系统，感染到脑子，可能会引起弓形虫脑病，病人会出现相应的脑部症状，会出现脑炎、恶心、呕吐。根据影响中枢的部位不同，有一部分病人可能会出现记忆力下降，也有一部分病人会出现语言的障碍等。二、如果弓形虫感染到了肺部，可能会引起病人出现肺炎，还有肺部的这些临床症状。三、如果弓形虫感染到了肝脏，可能会引起肝脏的一些表现，比如肝酶升高、肝脏脓肿的表现。四、如果弓形虫感染了心肌以后，可能会引起弓形虫相应的心脏疾病，会出现心脏的一些临床表现。所以弓形虫感染以后，根据感染的部位不同，会出现多个临床的表现。

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2021-12-30

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弓形虫病怎么检查

弓形虫检查手段包括血清学检测和测序核酸检测。弓形虫感染以后，实际上很多时候要给孕妇进行弓形虫相应的检测。因为弓形虫感染以后，在孕妇中会引起流产，甚至胎儿致畸的风险会比较高。弓形虫的检测目前最常见的手段就是血清学的检测。可以查弓形虫的抗体，查IgG、IgM。IgM阳性表示是现症的感染，表示目前处于弓形虫的感染状态。IgG阳性，则表示可能会是既往的感染，既往有弓形虫的感染历史。如果要想知道病人是否是目前还存在弓形虫感染的问题，可以在三到四周以后，再进行IgG的检测，看一看病人IgG的滴度有没有改变，如果有4倍以上的升高，说明这个病人可能还是有弓形虫的活动状态，一定要进行弓形虫相应的检测。还有一些手段，比如说出现了弓形虫相应的一些其临床表现时，可以进行测序核酸的检测，来进行弓形虫的鉴定。

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2021-12-30

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弓形虫病的传播途径是什么

弓形虫病的传播途径包括接触传播、消化道传播、母婴传播、呼吸道传播。一、弓形虫病目前主要是人畜共患，跟家里养的宠物有关系。尤其是家里养的猫狗，如果们感染了弓形虫以后，接触了们排出来的组织包囊，若皮肤有破口，就会通过接触来传播。二、吃的食物、饮用的水，被弓形虫组织包囊感染以后，被吃进去，会通过消化道进行传播。三、妈妈感染了弓形虫，也有可能会通过母婴的传播，传染给胎儿。四、呼吸道传播。弓形虫形成了气溶胶以后，可以进行呼吸道的传播。弓形虫主要是通过接触被感染的物体，或者是通过消化道的途径，食用了被污染的食物以及水源等进行传播。

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弓形虫病能治好吗

弓形虫感染以后，早期可以给予一定的药物进行治疗。目前可以应用螺旋霉素。螺旋霉素跟红霉素一样，属于大环内酯类的药物，可以有效的治疗弓形虫的感染。所以弓形虫在感染以后，可以早期的应用这些特异性的药物进行治疗。但是一定要注意，弓形虫感染以后，药物治疗的时间和周期，一定要根据弓形虫感染的部位引起来的一些临床症状决定，一定要进行定期复查。而且弓形虫感染以后，如果达不到螺旋霉素的治疗效果，还可以给予磺胺嘧啶等药物进行治疗。所以弓形虫感染以后可以治，但是早期一定要进行长时间的治疗。因为弓形虫感染不是一个普通的细菌感染，三五天就能治好，需要一定的疗程，弓形虫的感染，一定要进行长时间的治疗。

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2021-12-30

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