弓形虫病的预防和治疗
弓形虫病可通过避免接触感染源、规范处理食物、加强宠物管理、孕期防护及药物治疗等方式预防和治疗。弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的人畜共患病,可能通过生食受污染肉类、接触猫粪或母婴垂直传播等途径感染。
1、避免接触感染源
不食用未彻底煮熟的肉类,尤其是猪肉、羊肉和牛肉。生熟食砧板分开使用,接触土壤或猫砂后需彻底洗手。免疫功能低下者应避免清理猫砂盆,园艺工作时佩戴手套。孕妇须远离可能被猫粪污染的土壤或水源。
2、规范处理食物
肉类烹饪中心温度需达到63摄氏度以上,冷冻肉类在零下12摄氏度保存超过24小时可降低感染风险。蔬菜水果食用前需浸泡清洗,避免饮用未经巴氏消毒的乳制品。厨房用具接触生肉后需用热水冲洗消毒。
3、加强宠物管理
家养猫应喂食商业猫粮或煮熟肉类,避免捕食可能携带弓形虫的鸟类或啮齿动物。每日清理猫砂盆并用沸水消毒,孕妇家庭建议由他人代劳。新领养猫咪可进行弓形虫抗体检测,阳性猫只排虫期约持续2周。
4、孕期防护
孕妇应进行弓形虫血清学筛查,IgM阳性者需进一步确诊。确诊感染者需遵医嘱使用乙酰螺旋霉素片,可降低胎儿感染概率。新生儿出生后需检测特异性IgM抗体,阳性患儿需使用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片治疗。
5、药物治疗
免疫功能正常者多呈隐性感染无须治疗,出现症状者可选用复方磺胺甲噁唑片。艾滋病合并弓形虫脑炎患者需长期服用乙胺嘧啶片联合磺胺嘧啶片。眼部弓形虫病可局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液配合全身用药,严重视网膜病变需激光治疗。
日常需保持良好卫生习惯,处理生肉后彻底洗手,蔬菜水果充分清洗。免疫功能低下者应定期检测弓形虫抗体,避免接触可能污染源。孕期女性应避免进食生冷食物,养猫家庭做好宠物检疫。出现持续发热、淋巴结肿大或视力模糊等症状时需及时就医,确诊后严格遵医嘱完成抗寄生虫疗程,治疗期间定期复查肝肾功能及血常规。
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