慢性腰背痛要怎么治疗啊

慢性腰背痛可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式缓解。慢性腰背痛通常与长期不良姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及骨质疏松等原因有关。

一、生活方式干预

调整日常行为习惯是基础治疗手段，需避免久坐久站，保持正确坐姿与站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强核心肌群锻炼，如平板支撑和桥式运动，有助于稳定脊柱并减轻软组织负担。控制体重能显著降低腰椎负荷，建议结合低冲击有氧运动如游泳或快走。

二、物理治疗

通过专业理疗师指导进行针对性康复训练，包括关节活动度训练和肌肉拉伸。采用热敷或冷敷缓解局部炎症，使用体外冲击波或超声波促进组织修复。手法治疗可改善关节功能紊乱，结合牵引技术减轻椎间盘压力。

三、药物治疗

根据疼痛性质选择非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。神经病理性疼痛可使用普瑞巴林胶囊，急性发作期可能短期使用阿片类药物如曲马多缓释片。所有药物均需医生评估后使用。

四、微创介入治疗

针对顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞注射或神经根射频消融。椎间盘源性疼痛适用椎间盘等离子成形术，关节突关节疼痛可行关节腔内注射治疗。这些操作需在影像引导下精准定位实施。

五、手术治疗

当保守治疗无效且存在明确结构性病变时，考虑椎间盘摘除术或椎管减压术。严重脊柱不稳需行椎体融合术，近年发展的微创椎间孔镜技术可缩小手术创伤。术前需严格评估手术适应证与风险。

慢性腰背痛患者应建立长期健康管理意识，每日进行腰背肌功能锻炼如小燕飞动作，避免突然转身或负重动作。睡眠时选择硬度适中的床垫，工作时定时起身活动并保持正确体位。饮食注意补充钙质与维生素D，控制辛辣刺激性食物摄入。症状持续加重或出现下肢麻木无力时需及时复诊，配合医生调整治疗方案并定期进行影像学复查。