牙痛脸肿怎么治疗

牙痛脸肿可通过局部冷敷、抗生素治疗、根管治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。牙痛脸肿通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷缓解炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻渗出，但皮肤敏感者需避免冻伤。若48小时后肿胀未消退需就医。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。根尖周炎可能伴随咬合痛和牙龈瘘管，智齿冠周炎常伴有张口受限。用药期间禁止饮酒，过敏体质者需提前告知医生。

3、根管治疗

深龋或牙髓炎导致的根尖脓肿需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充材料，可保留患牙。治疗过程需2-3次就诊，术后可能出现短暂胀痛属正常现象。严重牙体缺损者需配合桩核冠修复。

4、切开引流

形成脓腔的颌面部间隙感染需手术切开排脓。颌下间隙感染可能伴有吞咽困难，咬肌间隙感染易导致牙关紧闭。术后需每日冲洗脓腔，配合静脉输注克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或病灶牙需手术拔除。拔牙后24小时内禁止漱口，可口服洛索洛芬钠片缓解疼痛。糖尿病患者需监测血糖，高血压患者术前需控制血压在安全范围。术后3天肿胀未消退需复查。

牙痛脸肿期间应选择温凉流质饮食，避免过硬过热食物刺激患处。每日用生理盐水含漱3-4次保持口腔清洁，刷牙时避开肿胀部位。恢复期禁止吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于免疫力提升。若出现发热、呼吸困难等全身症状需立即急诊处理。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周疾病，建议每半年进行专业洁牙。