牙痛脸肿了怎么办

牙痛脸肿可通过冷敷缓解疼痛、服用止痛药物、使用抗生素、根管治疗、拔牙等方式处理。牙痛脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

1、冷敷缓解疼痛

牙痛伴随脸肿时，可用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血和疼痛，但避免直接接触皮肤导致冻伤。若肿胀持续超过24小时或伴有发热，需及时就医。

2、服用止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解牙源性疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减少炎症反应，但胃肠溃疡患者慎用。服药后若疼痛未缓解或出现过敏反应，应立即停药并咨询医生。

3、使用抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素适用于细菌感染引起的牙周脓肿或根尖周炎。需按疗程足量服用以彻底控制感染，避免自行增减药量。用药期间禁止饮酒，可能出现腹泻等不良反应时应及时复诊。

4、根管治疗

对于牙髓炎或根尖周炎导致的肿痛，需清除坏死牙髓并进行根管充填。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。术后可能出现短暂胀痛，若持续剧烈疼痛伴肿胀需复查排除超充或遗漏根管。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期松动牙需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态，术后24小时内禁止漱口和进食过热食物。干槽症表现为拔牙窝剧痛和腐臭，需及时清创处理。

日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙。避免过硬或过冷过热食物刺激患牙，急性期选择温凉流质饮食。每半年进行口腔检查，发现龋齿及早充填。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以减少牙周病风险。若肿胀扩散至颈部或出现呼吸困难，需急诊处理蜂窝织炎等严重感染。