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再障性贫血可以治好吗

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再生障碍性贫血通过规范治疗可以改善症状甚至治愈,治疗方式主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血治疗、支持治疗及中医辅助治疗。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊是标准方案,适用于非重型及无合适供体的患者,通过抑制异常免疫反应恢复造血功能。治疗期间需监测肝肾功能及感染风险,部分患者可能出现血清病样反应。

2、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是唯一根治手段,年轻重型患者优先考虑,需进行HLA配型。移植后可能发生移植物抗宿主病,需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。5年生存率可达60-80%。

3、促造血治疗

注射用重组人粒细胞刺激因子可提升中性粒细胞,减少感染风险;琥珀酸亚铁片改善缺铁性贫血。这类药物需配合血常规监测,避免过度刺激导致骨髓纤维化。

4、支持治疗

成分输血是维持生命的重要措施,浓缩红细胞悬液纠正贫血,单采血小板预防出血。需注意输血相关铁过载,必要时使用地拉罗司分散片祛铁治疗。

5、中医辅助治疗

复方皂矾丸联合当归补血口服液可调节免疫功能,改善骨髓微环境。需在西医基础治疗上配合使用,避免单独依赖中药延误病情。

患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免生冷食物预防感染;进行散步等低强度运动增强体质;定期监测血常规和骨髓象;注意口腔及会阴清洁;避免接触苯类化合物等骨髓抑制物;心理疏导有助于改善治疗依从性。出现发热、出血倾向时需立即就医。

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