急性智齿冠周炎的症状是什么

急性智齿冠周炎的症状主要有牙龈红肿疼痛、张口受限、局部化脓、颌下淋巴结肿大以及发热等。该疾病通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素引起，可能伴随咀嚼困难、口臭等症状。

1、牙龈红肿疼痛

智齿周围牙龈组织出现明显红肿，触碰或咀嚼时疼痛加剧。炎症刺激导致局部血管扩张，渗出物增多压迫神经末梢。患者可表现为持续性钝痛或搏动性跳痛，严重时放射至耳颞部。发病初期可用复方氯己定含漱液辅助消炎，若形成脓肿需由医生切开引流。

2、张口受限

炎症波及咬肌间隙时引发肌肉痉挛，导致张口度逐渐减小。轻度患者张口约2-3横指，重度可能仅容1指。伴随下颌关节酸胀感，影响进食和言语功能。急性期建议流质饮食，配合头孢克洛分散片等抗生素治疗，必要时行局部封闭注射缓解肌肉痉挛。

3、局部化脓

炎症进展后形成冠周脓肿，可见牙龈瓣下溢出黄白色脓液，伴有明显腐败性口臭。脓液积聚可能向磨牙后区、颊间隙等部位扩散。确诊后需及时进行脓腔冲洗，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染，避免发展为颌骨骨髓炎。

4、颌下淋巴结肿大

患侧颌下区可触及蚕豆大小淋巴结，质地较硬且有压痛。这是淋巴系统对炎症的正常反应，提示感染未完全控制。随着炎症消退，淋巴结肿大多在1-2周内逐渐缩小。若持续肿大需排查其他感染源，必要时完善血常规检查。

5、发热

当细菌毒素入血时可能出现38℃左右低热，伴随畏寒、乏力等全身症状。儿童或免疫力低下者可能高热达39℃以上。体温超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚片退热，同时加强阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染治疗，防止发生菌血症。

急性期应选择温凉流质或半流质饮食，避免过硬、过热食物刺激患处。每日用生理盐水含漱4-6次，保持口腔清洁。避免用手按压肿胀部位，防止感染扩散。若3天内症状无缓解或出现面部肿胀、呼吸困难等表现，须立即就诊。炎症控制后建议评估智齿拔除指征，预防复发。