什么是急性智齿冠周炎
急性智齿冠周炎是指智齿萌出过程中因牙龈瓣覆盖形成盲袋,导致细菌感染引发的急性炎症反应,主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。
1、病因机制
智齿萌出位置不足时,部分覆盖的牙龈与牙冠之间形成盲袋,食物残渣和细菌易滞留引发感染。常见诱因包括免疫力下降、口腔卫生不良或邻近组织炎症扩散。感染可波及周围软组织,严重时引起间隙感染或骨髓炎。
2、典型症状
早期表现为智齿区胀痛,咀嚼时加重,伴随牙龈红肿。进展期出现自发性跳痛、放射至耳颞部,张口度逐渐受限。部分患者可见脓性分泌物溢出,颌下淋巴结肿大,伴有低热、乏力等全身症状。
3、诊断方法
通过口腔检查可见阻生智齿及冠周红肿,探诊易出血。影像学检查采用曲面断层片或CBCT,可明确智齿位置、牙根形态及骨吸收情况。需与颌骨囊肿、三叉神经痛等疾病进行鉴别诊断。
4、急性期处理
局部使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗盲袋,清除嵌塞食物。遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。形成脓肿需切开引流,配合超短波理疗促进炎症消退。
5、根治性治疗
急性炎症控制后,根据智齿萌出位置选择拔除术。正位萌出且咬合关系良好者可保留,行牙龈切除术消除盲袋。水平或近中阻生智齿需采用翻瓣去骨拔除,术后使用复方氯己定含漱液预防感染,必要时缝合创口。
日常需加强口腔卫生,使用软毛牙刷清洁智齿区域,饭后用温盐水漱口。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。备孕女性建议提前处理阻生智齿,妊娠期发作时应在医生指导下谨慎用药。若出现面部肿胀、高热等严重症状须立即就医,防止感染扩散性并发症。
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