怎么延长恶性胶质瘤患者的生存期

发布时间：2018-06-1958649次浏览

恶性胶质瘤是成人中最常见的原发性恶性脑瘤，且通常迅速导致患者死亡。当前对新诊断的恶性胶质瘤的标准治疗为手术切除，然后进行辅助放疗。

一项大型国际性研究，由欧洲肿瘤研究和治疗组织(EORTC)等与加拿大国立癌症研究所(NCIC)临床试验组的专家合作完成，共纳入了85家医疗中心573例新诊断、经组织学证实的恶性胶质瘤患者(中位年龄56岁)，84%的患者接受了肿瘤减积手术。

该等患者随机接受了单纯放疗(分次局部照射)每天2Gy、每周5天、连续6周，总剂量为60Gy;或放疗加持续每天替莫唑胺(temozolomide)治疗(75mg/m2/天)，每周7天(从放疗的第1天至最后1天计)，然后为6个周期的temozolomide辅助化疗(150~200mg/m2)，28天为1个周期(每周期中连续5天)。主要终点为总生存率。

结果显示，经中位数为28个月的随访后，患者的生存率得到显著提高。在2年时，接受单纯放疗的患者生存率只有10.4%，相比之下，接受放疗联合temozolomide化疗的生存率有26.5%。

结论：这项新的国际协作研究显示，在放疗基础上加用新型化疗药temozolomide可提高恶性胶质瘤患者的生存率，为该疾患者提供了一种新的治疗标准。

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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤患者在饮食方面，没有严格的限制，但建议在日常饮食中注意以下几点。一、尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等。二、要尽量少食用，长期腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等。含有较多的亚硝酸盐，对患者健康不利。三、建议患者食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，以均衡饮食为主。可以多食用海鱼、虾类这种富含优质蛋白的食品。四、可以多食用水果蔬菜，像红薯这种含有粗纤维比较多的食品。五、可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻这类坚果。因为坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富，对患者健康是有帮助的。

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胶质瘤手术后化疗吗

胶质瘤手术之后是否要化疗，取决于患者的胶质瘤的病理分析，包括这个常规的病理分析，和分子病理分析等。总体来说呢，绝大多数胶质瘤，在手术切除之后是需要化疗的，这主要是因为，大部分胶质瘤，是属于侵袭性生长的恶性肿瘤，或者偏恶性肿瘤。总体来说胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤，大概占我们平时所见到，胶质瘤的一半以上，所以大部分胶质瘤在手术之后，是需要进行放化疗的。只有大概10%左右的胶质瘤，属于一级的胶质瘤，也就是边界相对清晰，通过手术方式可以全切，全切之后并不需要，接受放疗和化疗的胶质瘤，这类胶质瘤主要见于青少年。因为它主要见于小脑部位，这是属于比较特殊类型的胶质瘤，总体来说胶质瘤二级、三级和四级的情况，在手术切除之后，都是需要考虑进行放疗和化疗的，以降低胶质瘤的复发率，延缓肿瘤的复发。

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胶质瘤哪些危害

胶质瘤患者常常出现癫痫，一旦癫痫发作，患者常会有意识不清，容易发生误伤。比如乘坐电梯的时候，特别是扶手电梯可能会坠落，在游泳的时候可能会溺亡，在高空作业的时候可能会从比较高的位置跌落造成严重的损伤。胶质瘤可以引起颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等不适。特别高的颅内压，还会引起视乳头水肿，造成患者双眼的视力下降。对于位于功能区的胶质瘤，还可能出现精神症状和性格改变，以及肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、视野的偏盲、走路不稳等一系列的表现。位于后颅窝的胶质瘤有的时候还会压迫三叉神经出现面部的疼痛、麻木，而压迫后组织神经，出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。压迫小脑而出现眼球震颤等一系列的表现。当然胶质瘤患者晚期，常会由于肿瘤体积的增大，或者肿瘤周围水肿比较严重，出现严重的颅内压增高和脑疝，甚至出现心跳、呼吸骤停，而危及患者生命。

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胶质瘤的治疗方法

胶质瘤治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，手术切除肿瘤是脑胶质瘤最基本治疗方法，在切除过程中会利用磁共振、肿瘤荧光成像和清醒麻醉、神经电生理监测等方式，有助于切除肿瘤，保证患者的神经功能。术后可以通过放疗杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞，三级和四级的胶质瘤，赋予替莫唑胺化疗，在放疗结束之后，一般还需要是4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。当然对于复发的胶质瘤，可以考虑再次手术和再次化疗，必要时，还可以使用靶向治疗和生物治疗。

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