闭经溢乳不育是什么

闭经溢乳不育是指女性在非哺乳期出现闭经、乳房溢乳及不孕的综合征，可能与高泌乳素血症、垂体腺瘤等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、高泌乳素血症

高泌乳素血症是闭经溢乳不育的常见原因，可能与下丘脑-垂体功能紊乱、药物影响等因素有关。患者血清泌乳素水平超过正常范围，抑制促性腺激素分泌，导致卵巢功能减退。临床表现为月经稀发或闭经、非哺乳期溢乳、性欲减退等。治疗需遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，配合定期复查泌乳素水平。日常需避免精神紧张，减少乳头部刺激。

2、垂体腺瘤

垂体泌乳素腺瘤是病理性高泌乳素血症的主要原因，肿瘤压迫导致泌乳素过度分泌。除闭经溢乳外，可能伴随头痛、视力视野缺损等占位症状。核磁共振检查可明确诊断。治疗可采用甲磺酸培高利特片等药物控制，较大肿瘤需考虑经鼻蝶窦垂体瘤切除术。术后需长期随访垂体功能，必要时补充激素治疗。

3、甲状腺功能异常

原发性甲状腺功能减退可能通过促甲状腺激素释放激素刺激泌乳素分泌。患者除闭经溢乳外，常伴怕冷、乏力、体重增加等甲减症状。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。甲状腺功能恢复正常后，多数患者月经及泌乳素水平可逐渐恢复。

4、药物因素

长期使用多巴胺受体拮抗剂如盐酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片等药物，可能干扰泌乳素抑制因子分泌。抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊也可能引起泌乳素轻度升高。停药后症状通常可逆，必要时需在医生指导下调整用药方案，避免自行骤停药物。

5、特发性高泌乳素血症

部分患者虽存在泌乳素升高但未发现明确病因，可能与泌乳素细胞敏感性增加有关。症状较轻者可先观察，定期复查。若持续存在闭经或不孕，可小剂量使用维生素B6片辅助调节，严重时需参照高泌乳素血症治疗方案干预。

闭经溢乳不育患者应保持规律作息，避免高脂饮食及剧烈运动刺激乳房。建议选择宽松内衣减少摩擦，每日记录基础体温监测排卵。备孕期间需在医生指导下规范用药，定期复查激素水平与影像学检查。若药物治疗无效或存在垂体大腺瘤，应及时转诊内分泌科或神经外科评估手术指征。