哪些疼痛需要去医院

需要及时就医的疼痛主要有剧烈头痛、胸痛、突发性腹痛、持续性背痛、不明原因关节痛等。这些疼痛可能提示心脑血管急症、内脏穿孔、肿瘤压迫或感染性疾病，建议尽快到急诊科或相关专科就诊评估。

1、剧烈头痛

突发炸裂样头痛可能提示蛛网膜下腔出血，常伴随恶心呕吐和颈项强直。偏头痛持续超过72小时可能发展为偏头痛持续状态。高血压危象引起的头痛多位于枕部，伴有视物模糊和血压显著升高。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解症状。

2、胸痛

压榨性胸痛并向左肩放射需警惕心肌梗死，可能伴随冷汗和濒死感。肺栓塞胸痛常伴呼吸困难与咯血，主动脉夹层表现为撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。硝酸甘油片可临时缓解心绞痛，但需配合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液等急救治疗。

3、突发性腹痛

转移性右下腹痛提示急性阑尾炎，胆囊炎疼痛多位于右上腹并向右肩放射。肠梗阻腹痛呈阵发性绞痛伴停止排气排便，宫外孕破裂表现为突发下腹剧痛伴阴道出血。可临时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛，但需配合头孢呋辛酯片等抗感染治疗。

4、持续性背痛

夜间加重的脊柱疼痛需排查多发性骨髓瘤，伴随下肢麻木可能为椎间盘突出压迫神经。肾绞痛常从腰部向会阴部放射，胰腺炎背痛多呈腰带样分布。双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛，严重者需使用盐酸曲马多注射液控制症状。

5、不明原因关节痛

游走性关节肿痛可能为风湿热，晨僵超过1小时需排查类风湿关节炎。痛风急性发作多累及第一跖趾关节，化脓性关节炎伴随局部红肿热痛。秋水仙碱片适用于痛风急性期，塞来昔布胶囊可改善骨关节炎症状。

突发性疼痛、持续加重疼痛或伴随意识改变/高热/出血等症状必须立即就医。日常可记录疼痛部位、性质、持续时间及诱因，避免自行使用镇痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于预防慢性疼痛，但任何不明原因疼痛持续超过3天都应接受专业医疗评估。