耳前瘘管手术全麻还是局麻

耳前瘘管手术选择全麻还是局麻，需根据患者年龄、瘘管复杂程度及个人耐受性等因素综合决定，通常儿童、复杂感染病例多采用全麻，简单表浅瘘管可考虑局麻。

全麻适用于不能配合手术的幼儿或儿童，因术中需保持绝对静止，全麻可确保操作精准性。对于反复感染、瘘管分支深达软骨或骨膜层的复杂病例，全麻能提供充分镇痛与肌肉松弛，便于彻底切除病灶。合并心血管疾病或精神紧张者，全麻可减少应激反应。全麻需气管插管与生命体征监测，术后可能有咽喉不适或恶心，但能覆盖长时间手术需求。局麻适用于成年患者且瘘管浅表、无急性感染的情况，操作时患者意识清醒，术后恢复快且无须禁食。局麻药浸润后可能局部肿胀，若瘘管解剖变异或粘连严重，镇痛可能不完善需中转全麻。对于瘘管延伸至耳廓深层或既往手术复发者，局麻视野受限易导致残留。

全麻需评估心肺功能，术前禁食6-8小时，术后需监测苏醒状态。局麻前可正常进食，但需告知术中可能有牵拉感，术后局部压迫止血。选择麻醉方式时需结合术前影像检查明确瘘管范围，感染急性期应控制炎症后再手术。术后均需保持伤口干燥，避免挤压耳部，遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。