癫痫病的常识介绍

癫痫病是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失或行为异常。

1、病因分类

癫痫病因可分为结构性、遗传性、感染性、代谢性和未知原因五大类。结构性病因包括脑外伤、脑肿瘤或脑血管病变；遗传性病因与特定基因突变相关；中枢神经系统感染如脑炎可能遗留癫痫灶；电解质紊乱或低血糖等代谢异常也可诱发发作。约半数患者无法明确具体病因。

2、发作类型

癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作两大类。全面性发作包含强直-阵挛发作、失神发作等，特征为双侧大脑同步异常放电；局灶性发作起源于特定脑区，可能伴意识保留或出现自动症。部分局灶性发作可进展为全面性发作。

3、诊断方法

脑电图是诊断癫痫的核心检查，可捕捉异常放电波；视频脑电图能同步记录发作表现与脑电变化。头颅MRI有助于发现结构性病变，基因检测适用于疑似遗传性癫痫。详细病史采集需包括发作前兆、持续时间和发作后状态。

4、治疗原则

药物治疗是癫痫首选方案，常用抗癫痫药包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片和奥卡西平片等。药物选择需考虑发作类型、患者年龄和合并症。对于药物难治性癫痫，可评估手术切除致痫灶、迷走神经刺激术等治疗方式。

5、急救管理

发作时应保持患者呼吸道通畅，移除周围危险物品，记录发作时间和特征。禁止强行约束肢体或塞入异物。持续发作超过5分钟或连续多次发作需紧急送医。患者日常应避免高空作业、游泳等高风险活动，规律服药并监测血药浓度。

癫痫患者需建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。饮食应注意营养均衡，限制酒精摄入。建议随身携带医疗警示卡，定期复诊评估治疗效果。家属应学习发作急救知识，给予患者心理支持，帮助其维持正常社交和工作能力。