为什么说肺癌是慢性病、常见病和多发病

肺癌被称为慢性病、常见病和多发病，主要与其病程长、发病率高且涉及多种致病因素有关。肺癌的发生可能与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传易感性以及慢性肺部疾病等因素相关，通常表现为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。早期筛查和规范治疗有助于改善预后，建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查。

1、慢性病特征

肺癌具有慢性病典型的长期进展特性。从支气管上皮细胞异常增生到形成原位癌，往往需要5-20年时间。部分非小细胞肺癌患者即使进入晚期，通过靶向治疗或免疫治疗仍可获得较长的生存期。这种病程特点使得肺癌管理更接近糖尿病等慢性病模式，需要长期随访和综合干预。临床常用奥希替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物进行维持治疗。

2、常见病属性

肺癌已连续十年位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位。全国肿瘤登记中心数据显示，每年新发病例超过80万例，占所有癌症的20%以上。城市化进程中空气污染加剧、人口老龄化以及低剂量CT筛查普及，共同推动了肺癌检出率的持续上升。这种高发态势使其成为呼吸科和肿瘤科的日常接诊病种。

3、多发病特点

肺癌发病机制涉及多因素相互作用。除吸烟这一主要诱因外，长期接触石棉、氡气等职业致癌物，慢性阻塞性肺疾病等基础肺病，以及EGFR基因突变等遗传因素均可单独或共同诱发肺癌。这种病因多样性导致其在不同人群、不同地区呈现差异化发病模式，需采取针对性预防策略。

4、症状隐匿性

早期肺癌常无特异性症状，约70%患者确诊时已属中晚期。部分患者仅表现为反复呼吸道感染或轻度胸背不适，易被误诊为支气管炎等常见病。这种隐匿性使得定期筛查尤为重要。对于持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血等症状，应及时进行支气管镜或经皮肺穿刺检查。

5、防治策略

肺癌防治需采取三级预防体系。一级预防包括控烟和职业防护，二级预防重点在高危人群筛查，三级预防强调规范化的多学科诊疗。临床常用盐酸安罗替尼胶囊、注射用培美曲塞二钠等药物进行综合治疗。同时需配合呼吸康复训练和营养支持，改善患者生活质量。

预防肺癌需建立健康生活方式，包括严格戒烟、避免二手烟暴露、使用抽油烟机减少厨房油烟吸入。职业接触粉尘或化学物质者应做好防护措施。建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史者每年进行低剂量CT检查。确诊患者应遵医嘱完成规范治疗，定期复查胸部CT和肿瘤标志物，同时注意保持适度运动和心理调适。出现不明原因体重下降或骨痛等症状时需及时就诊排除转移可能。