早上起床手腕酸痛主要的原因有哪些

早上起床手腕酸痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或过度使用等因素有关。常见原因主要有腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤后遗症、重复性劳损等。

1、腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起的。夜间手腕长时间保持屈曲姿势可能导致晨起酸痛，伴随手指麻木或刺痛感。轻度患者可通过佩戴腕部支具缓解，中重度需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行腕管松解术。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可导致晨僵和酸痛。炎症反应使肌腱滑动受阻，表现为手腕活动时疼痛加重。急性期建议冷敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶，慢性期可采用超声波治疗。避免反复抓握动作有助于恢复。

3、关节炎

类风湿关节炎常表现为对称性腕关节晨僵超过30分钟，骨关节炎则多与年龄相关。炎症因子刺激滑膜引发疼痛，可能伴随关节肿胀。需遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解症状，配合关节功能锻炼。类风湿患者还需使用甲氨蝶呤片控制病情进展。

4、外伤后遗症

既往腕部骨折、韧带损伤未完全康复时，夜间局部血液循环减慢易诱发晨起酸痛。陈旧性舟骨骨折可能出现缺血性坏死，需通过MRI确诊。急性损伤后应规范固定，遗留疼痛者可尝试冲击波治疗或关节腔注射玻璃酸钠。

5、重复性劳损

长期使用鼠标、手机或从事手工劳作可能导致腕部肌肉慢性劳损。睡眠时肌纤维修复过程中产生代谢产物堆积，引发起床时酸胀感。建议调整工作姿势，每小时做腕关节伸展运动，必要时使用护腕分担压力。

日常应注意睡眠时保持手腕中立位，避免压迫。可进行温水浸泡促进血液循环，疼痛持续超过两周或伴随无力、麻木时应尽早就诊。糖尿病患者需特别注意排查腕管综合征，妊娠期女性因激素变化也易出现腱鞘炎症状。适当补充维生素B族有助于神经修复，但须在医生指导下使用药物。