博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

伟哥治疗严重淋巴管畸形

发布时间:2018-06-2256265次浏览

淋巴管畸形是一种罕见的先天性脉管畸形,可导致器官结构功能障碍、反复感染和畸形。传统的治疗手段如手术切除、硬化治疗、激光治疗的疗效并不理想,而且容易复发。美国斯坦福大学医学院的最近报道,3例儿童淋巴管畸形患者口服西地那非(伟哥)疗效显著。1例为10周的女婴,其右胸及手臂部位出现巨大先天性紫罗兰色无搏动肿块;5个月时发生充血性心力衰竭,超声心动图显示肺动脉高压但无先天畸形,经保守治疗后,心肺功能恶化;9个月时心脏插管证实肺动脉高压,开始西地那非治疗,畸形逐渐消退,4个月后可见一薄的蓝色斑块和赘生组织,心脏MRI检查证实仅有少量残余淋巴管畸形。

观察到这一结果后,研究人员随后开展了口服西地那非12周治疗2例淋巴管畸形患儿的探索性试验。第1例患儿年龄12个月,眼睑部肿块导致视线受阻,治疗后患儿睁眼能力增加25%,但停药后肿块再次增大。第2例患儿15个月,有3个大的淋巴管畸形肿块,硬化治疗部分有效,接受西地那非治疗后肿块消退明显,其中1个肿块几乎完全消退,但停药后肿块增大。治疗未发现严重不良反应,2个家庭选择继续治疗。

这些研究结果显示,西地那非可以成为治疗淋巴管畸形的一个鼓舞人心的单药或联用药物。研究人员已经开始进行一项双盲、安慰剂对照研究,以观察在更大人群中是否能够继续得出此结果。

西地那非可能是通过松弛平滑肌来实现囊肿减压。这种松弛作用还可使二级淋巴管重新开放。作者认为,西地那非可能使淋巴系统内皮功能障碍恢复正常。

西地那非剂量根据体重而定:8~20kg、20~45kg和>45kg患儿的剂量为10~80mg,每天3次(100mg/片)。

相关推荐

淋巴痛原因
淋巴痛指的是淋巴结的疼痛,通常伴有淋巴结的增生和肿大,炎症引起的增生和肿瘤转移引起的增生,是两种最常见的情况。一般来说,炎症引起的增生就是局部有淋巴结的周围器官有急性或慢性的炎症,这样会引起淋巴结的增生、肿大,同时会伴有淋巴结的疼痛,这种情况下,一般都有明确的炎症的表现。肿瘤引起的淋巴结的增大和疼痛分为局部和远处的肿瘤引起的淋巴结转移,这种情况可以做彩超来进行判断。如果是肿瘤性增生,可以考虑做淋巴结活检,明确淋巴结是不是肿瘤转移,是从什么部位转移。
语音时长 02:13

2021-09-29

77771次收听

淋巴管在哪个位置
淋巴管在全身各个地方都有,基本上都是在浅表层,用手可以触摸到。淋巴管是人体比较重要的循环管道,一般主要是在腋窝、腹股沟以及锁骨和颈部,具有着连接淋巴结的效果,能够达到循环运动的作用。
双肺纹理增强是什么意思
在拍出的胸片上可以看到从肺门部位向肺野外围方向延伸出了很多条状的阴影,这些阴影包括了肺部的血管、淋巴管以及支气管等。如果说看起来比正常多,那就是肺纹理增强,要是两边肺部都有,即为双肺纹理增强。
淋巴管炎吃什么药
淋巴管炎的发病原因主要由局部伤口或溃疡的细菌感染引起,本病多见于四肢,常有一条或数条红线延伸至近端,淋巴结肿大,严重者常伴有发热,头痛,全身不适,白细胞计数增加,食欲不振等症状,该病在早期诊断和早期治疗是关键,常用抗炎药物有阿莫西林胶囊和左氧氟沙星片等。
淋巴导管的临床应用解剖学
全身各部淋巴结的输出管汇合成9条淋巴干,淋巴干最后汇合成两条淋巴导管,即胸导管(左淋巴导管)和右淋巴导管,分别注入左、右静脉角。