肺水肿有哪些症状

肺水肿的症状主要有呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、发绀和肺部湿啰音。肺水肿是肺泡和肺间质内液体异常积聚的病理状态，可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应等因素引起。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺水肿最早出现的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅。患者在轻微活动或平卧时症状加重，严重时即使在安静状态下也会感到气促。这种症状与肺间质水肿导致的气体交换障碍有关，需及时采取半卧位并吸氧缓解。

2、咳嗽伴粉红色泡沫痰

肺泡水肿时，毛细血管渗出的血浆与空气混合形成泡沫痰，因含有少量红细胞而呈现粉红色。咳嗽多为阵发性，夜间平卧时易发作，痰液黏稠且泡沫丰富，这是左心衰竭性肺水肿的典型表现。

3、端坐呼吸

患者被迫采取坐位或半卧位以减轻症状，平卧时回心血量增加会加剧肺淤血。严重者甚至需要双腿下垂来减少静脉回流，这种体位改变能暂时降低肺动脉压力，是心源性肺水肿的特征性表现。

4、发绀

由于血氧饱和度下降，患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色。早期可能仅在活动时出现，随着病情进展会发展为持续性发绀，提示机体已出现严重缺氧，需立即医疗干预。

5、肺部湿啰音

听诊可闻及双肺底细湿啰音，严重时整个肺部布满大中水泡音，犹如水沸腾声。这是肺泡内液体震动产生的特征性体征，随着体位变化啰音位置可能发生改变。

肺水肿患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，避免加重水钠潴留。保持环境安静通风，采取半卧位休息，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸甘油注射液等。监测每日尿量和体重变化，若出现夜间阵发性呼吸困难或咳痰量突然增加，需立即就医。康复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，但须避免剧烈运动和情绪激动。