什么是干燥性湿疹

干燥性湿疹是一种以皮肤干燥、脱屑伴瘙痒为主要特征的慢性炎症性皮肤病，医学上称为乏脂性湿疹或裂纹性湿疹，常见于老年人或冬季气候干燥时。

1、病因机制

干燥性湿疹主要与皮肤屏障功能受损有关。皮脂腺分泌减少导致角质层水分丢失，皮肤表面出现细小裂纹，外界刺激物易侵入引发炎症反应。长期热水烫洗、过度清洁、环境湿度低等因素可加重病情。

2、典型症状

表现为皮肤干燥粗糙伴白色鳞屑，好发于小腿伸侧、手臂外侧等皮脂腺较少部位。瘙痒程度轻重不一，搔抓后可出现红斑、抓痕，严重时可见龟裂样改变。症状冬季加重，夏季缓解。

3、诊断要点

根据特征性临床表现即可诊断，需与银屑病、特应性皮炎等鉴别。皮肤镜检查可见角质层增厚、鳞屑堆积，必要时可行皮肤活检排除其他疾病。

4、治疗原则

以修复皮肤屏障为核心，使用含尿素、神经酰胺的保湿剂，严重时短期外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。避免过度清洁，洗澡水温控制在38℃以下。

5、预防措施

保持室内湿度40%-60%，选择无皂基清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。穿着纯棉衣物，冬季减少沐浴频率，饮食补充富含亚油酸的食物如坚果、深海鱼。

干燥性湿疹患者需建立长期皮肤管理习惯，每日使用保湿产品不少于2次，避免搔抓以防继发感染。若出现皮肤皲裂渗液、夜间瘙痒影响睡眠等情况应及时就医，中重度患者可考虑光疗等物理治疗手段。同时注意调节情绪压力，避免焦虑情绪加重瘙痒-搔抓恶性循环。