为什么发烧的时候身体会冷
发烧时身体发冷主要是由于体温调定点上移导致的生理反应，可能与感染、炎症、免疫反应等因素有关。
一、体温调定点上移
人体体温由下丘脑的体温调节中枢控制，正常情况下维持在相对稳定的范围。当病原体入侵或身体出现炎症时，免疫系统会释放前列腺素等致热因子，这些物质作用于下丘脑，将体温调定点从正常水平上移。此时，身体感知到当前体温低于新的调定点，便会启动产热和减少散热的机制来提升体温。产热主要通过骨骼肌不自主收缩即寒战来实现，而减少散热则表现为皮肤血管收缩、毛孔关闭，这些过程共同导致患者主观上感到寒冷，并可能出现畏寒、寒战、起鸡皮疙瘩等现象。这是身体为达到更高设定温度而做出的适应性反应。
二、感染因素
多种病原体感染是引起发烧及伴随发冷感的常见原因。细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌导致的败血症，病毒感染如流感病毒、新型冠状病毒感染，都可能引发强烈的免疫和炎症反应，释放大量内源性致热原。这些致热原作用于中枢，导致体温调定点升高。感染通常伴有特定部位的炎症症状，例如呼吸道感染可能伴有咳嗽、咽痛，泌尿系统感染可能伴有尿频、尿急。针对感染的治疗需明确病原体，细菌感染可能需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染则多以对症支持治疗为主。
三、炎症性疾病
非感染性的炎症性疾病也可能导致发烧和发冷。例如风湿热、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，其本质是免疫系统异常攻击自身组织，引发全身性炎症反应，释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子，这些物质同样是强效的致热原。此类疾病通常病程较长，可能伴有关节肿痛、皮疹、乏力等全身多系统症状。治疗往往需要长期管理，在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片来控制炎症和调节免疫。
四、组织损伤或坏死
大面积的组织损伤、手术创伤、心肌梗死、肺栓塞或恶性肿瘤等情况下，受损或坏死的细胞会释放出内容物，这些物质可作为外源性致热原或刺激机体产生内源性致热原，从而引发发热反应。例如，急性心肌梗死时心肌细胞缺血坏死，除了胸痛等症状，部分患者也会出现发烧和畏寒。治疗核心在于处理原发疾病，如心肌梗死需尽快进行再灌注治疗，同时对症处理发烧症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物。
五、其他因素
少数情况下，某些药物反应、内分泌疾病如甲状腺危象、或中枢神经系统病变直接影响下丘脑体温调节中枢，也可能导致调节异常而出现发烧伴畏寒。药物热通常与个体特异性反应有关，可能在用药后出现。甲状腺危象则由于甲状腺激素水平急剧升高，代谢极度亢进，产热剧增。中枢性发热则较为罕见，可能与脑出血、脑外伤、脑肿瘤等有关。这些情况的诊断和处理更为复杂，必须由医生进行详细检查以明确病因，并针对病因制定个体化治疗方案。
发烧时身体发冷是体温上升期的典型表现，期间应注意保暖，但避免过度捂热，可适当增加衣物或使用薄被。保证充分休息，减少体力消耗。适量饮用温水，有助于补充因体温升高和呼吸加快而丢失的水分，并促进新陈代谢。饮食宜清淡、易消化，如粥、面条、汤羹等，避免油腻、辛辣刺激食物。密切监测体温变化，若持续高热不退、伴有意识改变、剧烈头痛、呼吸困难、皮疹或抽搐等严重症状，须立即就医。切勿自行滥用退烧药，尤其是对于儿童、孕妇、老年人及有慢性基础疾病者，用药需严格遵循医嘱，以明确发烧根本原因并进行针对性治疗。
