宫外孕是怎么回事

宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素引起，宫外孕可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎会导致管腔粘连狭窄，受精卵运行受阻而在输卵管着床。患者可能出现停经后不规则阴道流血，伴单侧下腹隐痛。需通过血HCG检测和阴道超声确诊，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片进行保守治疗，严重者需行腹腔镜下输卵管切除术。

2、输卵管发育异常

输卵管过长或肌层发育不良会影响受精卵输送，常见于先天性输卵管畸形患者。典型表现为妊娠6-8周突发撕裂样腹痛，伴肛门坠胀感。确诊后需立即手术，可选择输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。

3、避孕失败

宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能导致受精卵在宫腔外着床。早期症状与正常妊娠相似，后期可能出现休克表现。需通过孕酮检测联合超声检查鉴别，根据妊娠囊大小选择米非司酮胶囊联合甲氨蝶呤注射液治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织可改变输卵管微环境，增加受精卵着床概率。患者多有渐进性痛经史，妊娠后出现剧烈腹痛和肩部放射痛。需紧急手术止血，术后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

5、辅助生殖技术

试管婴儿等操作可能将胚胎移植到输卵管，表现为血HCG上升缓慢伴盆腔压痛。需通过阴道超声动态监测，早期可尝试胚胎抽吸术，晚期需行输卵管造口术。

宫外孕术后应注意保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充含铁丰富的动物肝脏和绿叶蔬菜。恢复期避免剧烈运动，定期复查血HCG至正常范围。再次备孕前建议进行输卵管造影检查，必要时可考虑体外受精等辅助生殖技术。