前列腺增生电切术后引起尿失禁见于哪些原因

前列腺增生电切术后尿失禁可能与术中括约肌损伤、膀胱逼尿肌过度活动、术后尿道狭窄、神经损伤或残余腺体压迫等因素有关。

术中括约肌损伤是术后尿失禁的常见原因，电切过程中若损伤尿道外括约肌，可导致其控尿功能下降。患者表现为咳嗽或活动时尿液不自主流出，需通过盆底肌训练或手术修复改善。膀胱逼尿肌过度活动多因手术刺激引发，表现为尿频尿急伴急迫性尿失禁，可通过M受体阻滞剂如索利那新片、托特罗定缓释片等药物控制。术后尿道狭窄因瘢痕形成导致排尿阻力增加，长期可继发充溢性尿失禁，需定期尿道扩张或内镜下切开。神经损伤多见于手术范围较大时，影响支配膀胱的神经通路，导致感觉或运动功能障碍，需结合尿流动力学检查明确。残余腺体压迫可能因前列腺尖部切除不彻底，持续阻塞尿道引发排尿困难，需二次手术切除。

术后尿失禁患者应记录排尿日记评估失禁类型，避免摄入咖啡因等刺激性食物，每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量。急迫性尿失禁可定时排尿减少膀胱压力，压力性尿失禁需控制体重并减少增加腹压的动作。若症状持续超过3个月或伴随血尿发热，应及时复查尿流动力学及泌尿系超声，排除尿道狭窄或神经源性膀胱等器质性病变。术后6个月内避免骑自行车或久坐，防止局部充血加重症状，必要时可遵医嘱使用抗胆碱能药物或α受体阻滞剂改善排尿功能。