前列腺电切术后尿失禁怎么办
前列腺电切术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。前列腺电切术后尿失禁通常由尿道括约肌损伤、膀胱逼尿肌过度活动、术后炎症反应、神经功能紊乱、前列腺组织残留等原因引起。
1、盆底肌训练
通过有规律地收缩和放松盆底肌群，帮助增强尿道括约肌的控制力。可采用凯格尔运动，每日重复进行3组，每组10次收缩，每次持续5秒。训练需坚持4周以上才能见效，建议在专业康复师指导下进行。盆底肌训练对轻度压力性尿失禁效果较好，训练时需避免腹部用力。
2、膀胱训练
通过制定规律的排尿时间表，逐步延长排尿间隔，帮助恢复膀胱的正常储尿功能。初始可设定每1小时排尿1次，之后逐渐延长至2小时。排尿时需集中注意力，避免匆忙。膀胱训练需配合记录排尿日记，监测每日排尿次数和尿量变化。该方法对急迫性尿失禁效果明显。
3、药物治疗
可在医生指导下使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱过度活动。对于压力性尿失禁，可考虑使用盐酸米多君片增强尿道括约肌张力。药物治疗需注意口干、便秘等副作用，不可自行调整剂量。用药期间需定期复查尿流动力学。
4、物理治疗
采用生物反馈疗法结合电刺激，帮助患者感知并控制盆底肌群。通过放置在会阴部的电极片，给予低频电刺激，每周治疗3次，10次为1疗程。物理治疗可改善神经肌肉协调性，适用于混合型尿失禁。治疗期间需保持会阴部清洁，避免皮肤刺激。
5、手术治疗
对于保守治疗6个月无效的重度尿失禁，可考虑尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术。手术需评估患者心肺功能及术后护理条件。尿道悬吊术通过植入吊带增强尿道支撑，人工括约肌通过可调节装置控制排尿。术后需预防感染，定期随访评估疗效。
前列腺电切术后尿失禁患者需保持会阴部清洁干燥，使用吸水垫时及时更换。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，控制每日饮水量在1500毫升左右，睡前2小时限制饮水。穿着宽松透气衣物，避免久坐久站。保持适度运动，控制体重在正常范围。术后3个月内避免提重物及剧烈运动。如出现发热、血尿等症状需及时就医。定期复查尿流率及残余尿量，评估康复效果。
