警惕药物引起的老年人跌倒

老年人跌倒可能与药物副作用有关，常见诱因包括降压药、镇静催眠药、抗抑郁药、降糖药及利尿剂等。跌倒风险高的药物主要有苯二氮䓬类、抗精神病药、阿片类镇痛药、抗胆碱能药和抗组胺药。

1、苯二氮䓬类

地西泮片、艾司唑仑片等镇静催眠药可能抑制中枢神经系统，导致嗜睡、头晕和肌肉松弛。老年人服用后易出现步态不稳和反应迟钝，夜间如厕时跌倒风险显著增加。建议家属监督用药时间，避免睡前饮水过多。

2、抗精神病药

奥氮平片、喹硫平片等药物可能引起体位性低血压和锥体外系反应，表现为突然站立时眼前发黑、四肢僵硬。长期服用者需定期监测血压变化，起床时遵循"三个30秒"原则。

3、阿片类镇痛药

盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛药可能造成意识模糊和平衡障碍。合并使用其他中枢抑制剂时风险叠加，建议疼痛缓解后及时调整剂量，使用助行器辅助活动。

4、抗胆碱能药

盐酸苯海索片、丙环定片等药物可能引发视力模糊和口干，影响对环境危险的判断。帕金森病患者服药期间需保持地面干燥，移除地毯等障碍物。

5、抗组胺药

氯苯那敏片、异丙嗪注射液等药物具有明显镇静作用，可能干扰前庭功能。过敏性疾病患者应优先选择第二代抗组胺药，服药后避免驾驶或独自外出。

建议定期进行药物重整，减少非必要用药。居家环境应安装夜灯和扶手，穿着防滑鞋具。出现头晕或肌力下降时及时就医评估，不可自行调整用药方案。营养补充需注重维生素D和钙质摄入，适度进行平衡训练可增强下肢力量。