捻发音的肺部检查

捻发音是肺部听诊时出现的异常声音，通常提示肺泡或小气道病变，可能与肺水肿、肺炎、肺纤维化等疾病有关。建议及时就医完善胸部影像学及肺功能检查。

捻音多由肺泡内少量液体渗出或小气道塌陷导致，听诊特点为类似用手指捻搓头发的声音，常在吸气末出现。早期肺水肿患者因毛细血管压力增高，液体渗入肺泡间隙，听诊可闻及双肺底对称性细湿啰音；肺炎患者因炎性分泌物堵塞小气道，可能出现局限性捻发音伴发热；肺间质纤维化患者因肺泡壁增厚粘连，可听到高调细湿啰音并伴有进行性呼吸困难。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期因黏液栓阻塞终末细支气管，可能出现断续性捻发音；急性呼吸窘迫综合征因肺泡表面活性物质减少导致肺泡萎陷，听诊可闻及弥漫性捻发音伴血氧饱和度下降。部分老年人或长期卧床者肺底部通气不足时，也可能出现生理性捻发音，改变体位后多可消失。

日常应注意监测呼吸频率和血氧变化，避免吸烟及接触刺激性气体。确诊病因后需针对性治疗，如肺炎需抗感染，肺水肿需利尿，肺纤维化需抗纤维化治疗。定期复查肺部CT和肺功能有助于评估病情进展。