流行性乙型脑炎要做什么检查
流行性乙型脑炎需进行脑脊液检查、血清学检查、影像学检查、病原学检查及脑电图检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度并指导治疗。
1、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断流行性乙型脑炎的重要方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，可观察脑脊液压力、外观、细胞计数及生化指标变化。流行性乙型脑炎患者的脑脊液通常表现为压力轻度增高，外观清亮或微混，白细胞计数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或轻度增高，糖和氯化物含量正常。脑脊液检查有助于排除其他中枢神经系统感染性疾病，如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
2、血清学检查
血清学检查主要通过检测患者血清中特异性抗体来辅助诊断流行性乙型脑炎。常用的方法包括酶联免疫吸附试验、补体结合试验和中和试验等。发病早期可检测IgM抗体，阳性结果有助于早期诊断。恢复期血清抗体滴度较急性期呈4倍以上升高也具有诊断意义。血清学检查操作简便，但需注意与其他黄病毒感染的交叉反应。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT和MRI检查。在疾病早期，CT检查可能无明显异常表现，随着病情进展，可观察到丘脑、基底节区、脑实质内低密度病灶。MRI检查对早期病变更为敏感，T2加权像上可见高信号改变，能更清晰地显示脑实质损害范围。影像学检查有助于评估脑组织损伤程度，为预后判断提供依据。
4、病原学检查
病原学检查是确诊流行性乙型脑炎的直接证据。可通过病毒分离培养、RT-PCR等方法检测脑脊液或血液中的乙型脑炎病毒核酸或抗原。病毒分离培养是金标准，但耗时长且对实验室生物安全要求高。RT-PCR技术具有快速、敏感、特异等优点，可在发病早期检测到病毒RNA，有助于早期确诊。病原学检查结果阳性可明确诊断。
5、脑电图检查
脑电图检查可反映脑功能状态，对流行性乙型脑炎患者，脑电图常表现为弥漫性慢波活动，严重者可出现周期性复合波或癫痫样放电。脑电图异常程度与病情严重程度相关，动态监测脑电图变化有助于评估治疗效果和预后。脑电图检查无创、简便，可作为辅助诊断和病情监测的手段。
确诊流行性乙型脑炎后，患者需严格卧床休息，保持呼吸道通畅，给予易消化、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，注意维持水电解质平衡。恢复期可进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。预防方面，应做好防蚊、灭蚊工作，流行季节避免蚊虫叮咬，高危人群可接种乙型脑炎疫苗进行预防。出现疑似症状应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
